正文 第79章 頸部出現青筋(1 / 1)

身體異常

頸部青筋暴起稱“頸靜脈怒張”,是一個很重要的臨床體征,多見於右心室肥大,肺心病,肝硬化患者,其中以肝硬化較為多見。

肝硬化是一種影響全身的慢性疾病,主要是肝實質細胞廣泛破壞、變性、壞死與再生,纖維組織增生,以及正常的肝結構紊亂。由於瘢痕的收縮,倒置肝髒質地變硬,形成了肝硬化。

肝硬化患者在臨床上表現如下:

——食欲減退

是肝硬化患者最常見的症狀,有時會伴有惡心、嘔吐,多由於胃腸充血,胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴重。

——疲倦乏力

也是患此病的早期症狀之一,其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力,與肝病的活動程度一致。產生乏力的原因為:進食的熱量不足;肝髒損害或膽汁排泄不暢時,血中膽堿酯酶減少,影響神經、肌肉的正常生理功能;乳酸轉化為肝糖原的過程發生障礙,肌肉活動後,乳酸蓄積過多。

——出血

患者會出現不同程度的出血,這是因為肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因於的合成,脾功能亢進義引起血小板的減少,故常出現牙齦、鼻腔出血·皮膚和激膜有紫斑或出血點或有嘔血與黑糞,女性常有月經過多。

肝硬化患者可采取以下治療調理方法:

——病因治療

根據早期肝硬化的特殊病因給予治療。血吸蟲病患者在疾病的早期采用吡喹酮進行較為徹底的殺蟲治療,可使肝功能改善,脾髒縮小。酒精性肝病及藥物性肝病,應中止飲酒及停用中毒藥物。

——藥物治療

根據病情的需要主要補充多種維生素。大多數作者認為早期肝硬化患者,盲目過多地用藥反而會增加肝髒對藥物代謝的負荷,同時未知的或已知的藥物副作用均可加重對機體的損害,故對早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥。

——保持良好情緒

現代醫學發現,情緒與肌體免疫係統的功能密切相關。用樂觀、積極態度對待疾病、對待人生,往往能收到事半功倍的效果,患者要用積極的態度去配合醫生治療,隻要正確對待,及時疏瀉,平時注意培養自己的性情,豁達樂觀,就一定能戰勝不良情緒。

——自我調節

肝硬化患者要懂得勞逸結合、根據疾病的不同時期,采取不同的活動方式。如肝功能明顯異常、合並有肝硬化並發症時應以臥床休息為主。而在肝硬化穩定期,則應動靜結合,培養成有規律的生活習慣,循序漸進增加運動量,切忌急於求成或三天打魚、兩天曬網。肝硬化患者最忌諱過分勞累,尤其是通宵達旦地工作或娛樂,以及精神過分緊張。

——自我觀察

肝硬化患者的自我觀察非常重要,因為大部分患者都不能長期住院治療,而在肝硬化代償期,有的患者仍在工作崗位上。雖說不能疑神疑鬼,經常處於誠惶誠恐的狀態,但定期到醫院檢察院查和自我觀察仍是十分必要的。隻有這樣才能及時發現病情的變化,及時診治。

——控製煙酒

肝硬化患者要禁止抽煙喝酒,因為酒精對身體危害很大,喝酒傷肝的道理也是人盡皆知,長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適,食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用。尼古丁有收縮血管作用,造成肝髒供血減少,影響肝髒的營養,不利於肝病穩定。因此,肝硬化病人忌煙酒。

——多吃含鋅、鎂豐富的食物

肝硬化患者普遍血鋅水平較低。可適當食用瘦豬肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。可多食含鎂綠葉蔬菜、乳製品和穀類等食物。

——保持飲食清淡

肝硬化患者宜吃清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經常出現食欲不振,應給予易消化吸收的食物且無刺激的軟食。當合並食道靜脈曲張時,應禁食油炸食品、硬果及幹果類食品,以免刺破食道靜脈,引起上消化道大出血。

——供給適量的脂肪

肝硬化的患者由於肝髒功能失調,膽汁合成及分泌減少,脂肪消化吸收多受影響,故患者特別是膽汁性肝硬化患者,不宜過分攝取脂肪。