正文 第22章 糖尿病護理先知後行,輕鬆應對各種異常狀況(1)(1 / 3)

糖尿病是一種慢性病,多數患者隻需在家精心調理就能控製住病情。在日常生活中,我們做好了糖尿病基本的護理工作,如用對降糖藥或胰島素等,就能省去常去醫院的麻煩。麵對各種突發情況,正確、及時的護理甚至可以挽救生命。所以,糖尿病患者及其家屬一定要掌握糖尿病的科學護理方法,成竹在胸才能冷靜、正確、及時地應對,糖尿病才不再如洪水猛獸般可怕!

堅持做好自我監測,不要怕麻煩

大家都已經知道了,糠尿病是由機體內糖、脂肪、蛋白質的代謝紊亂引起的,患者體質弱,抵抗力很差,很容易出現各種急性或慢性並發症。一旦出現了各種並發症,不僅很難治,還會加重糖尿病的病情,造成一種惡性循環。但是由於糖尿病的不可根除性,糖尿病患者的日常生活護理,就顯得尤為重要。

尿糖和血糖的監測

日常生活的護理,除了患者的飲食、運動外,大家還應該學會進行自我監測,這也是糖尿病患者必會的一項“技能”。自我監測的類型有很多,其中一項最簡單也是患者在家自己就能做的就是尿糖的監測。這項監測需要使用尿糖試紙,我們可以對三餐前後以及睡前的尿液進行檢查,通過試紙的顏色變化來大致判斷自己的血糖水平。但是這種方法也不是絕對可靠的,比如說對於那些病程較長、腎功能損害或合並服用某些藥物的患者來講,就不可靠,這一類患者應定期到醫院測血糖。

除了空腹血糖外,餐後血糖的監測也十分重要。有條件的患者可以購買血糖儀,自己監測三餐前、餐後2小時及睡前的血糖波動,了解血糖水平與症狀的相互關係,以便更合理地調整治療方案。一旦伴隨其他急症或出現食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等症狀時,患者可以先用尿酮體試紙檢測尿酮體是否為陽性,有無糖尿病酮症的發生,以便及時得到正確的治療。

監測24小時尿糖

我建議有條件的患者,可以采用24小時尿糖定量的方法來監測血糖控製的狀況,這樣相對來說更準確,更有臨床指導意義。因為24小時尿液中的葡萄糖含量是一天一夜排出的尿糖總量,可以較為可靠地反映患者血糖超出腎糖閾的時間和幅度,等到尿中基本上測不出尿糖了,再用血糖譜來精確調整治療方案,達到精細降糖的目的。雖然患者可能覺得收集24小時的尿液有些麻煩,但是這種方法無痛苦,費用低廉,並且結果比較可靠,在我看來是一種比較大眾化的監測方法。

那麼我們應該如何監測24小時尿糖呢?首先是收集尿液。如果你準備開始收集尿液了,那你首先就要有所改變,要做到:起居有規律,活動有規律,飲食有規律,治療有規律。簡單來說,就是要求你按時睡覺、按時起床,不要做強度大的體力活動,也不要不活動,不要故意多吃多喝,也不要少吃少喝,更不要中斷治療或改變醫生為你製定的治療方案。從當天的第二次尿開始,一直到第二天早晨的第一次尿,最好全部收集到一個有刻度的容器中。

收集完之後把它們混勻,再取出約20毫升的尿樣帶到醫院化驗室測定尿糖含量。一般正常人的範圍在0.56~5.0mmol/L之間,否則就是不大正常的。

製作“七點尿糖譜”

另外,還有其他一些監測的方法,比如班氏法或試紙法對尿糖定性或半定量測定,但最好測定空腹尿及午餐、晚餐前的餐前尿,這些指標可以反映你的基礎胰島素水平;三餐後2小時的餐後尿,可以反映餐後血糖及胰島素分泌情況;再加上晚上睡前尿或晨尿,這就是我們常說的“七點尿糖譜”。

對於這些自我監測,我想說的是,希望患者或者家屬不要怕麻煩,更不要覺得不好意思。為了自己或者親人的身體健康,一定要樹立起良好的心態,隻有這樣“不厭其煩”才能將潛在的威脅降到最低。

懂得自我護理,做一名讓人省心的“學習型患者”

一般情況下糖尿病患者是不需要長期住院進行觀察治療的,患者最主要的“戰場”還是家。因此學會日常生活中的護理,掌握吃藥、監測血糖等技能,讓自己成為一名“學習型患者”,是讓自己在這個“戰場”中生存下去的必要手段。

●懂得各項檢查數值的含義

糖尿病患者一定要學會自我護理,而自我護理最重要的一項就是每天檢查自己的血糖。檢查自己的血糖水平,不僅讓我們對自己的血糖水平有一個直觀的了解,更能夠為你的主治醫生提供第一手資料,以便他們根據你當前的個人情況製訂一個科學有效的控製計劃,也便於及時做出合理的調整。

此外,作為一名糖尿病患者,你一定要清楚地知道各項檢查數值的含義,因為如果不懂得檢查數值的意義,那麼它們就隻是一些毫無價值的數字。

我以前接診的許多患者都拿著檢查單問我:“大夫,我這項值箭頭往上有點高,這是什麼意思?”患者最好明白我們經常進行的檢查中各項數值的意義,這樣才能及時判斷出自己的血糖狀況。在今天這個信息化時代,相信大家想要獲取這些方麵的知識並不難。