此量表20個題目中(請先看一下量表),有一半(10個)題目的問題是按症狀的有無來提問的,如:“我夜間睡眠不好”。評分時,從無、有時、經常到持續共四個等級,評分從1分到4分,逐漸加重,無——代表沒有失眠(1分);有時——代表一周之內有1~2天有失眠(2分);經常——代表一周之內有3~4天失眠(3分);持續——代表天天失眠(4分)。另一半題目的問題,是與症狀相反提問的,如“我吃飯像平時一樣多”。實際上,抑鬱病人有食欲下降的症狀,但問題卻是反向的,在評分時,從無、有時、經常、持續的四個等級評分,也正好相反,是逐步減輕的,無——代表不是和平時一樣多,而且是天天都吃得比平時少,為4分;有時——代表有時,一周內1~2天吃得和平時一樣多(3分);經常——一周內3~4天吃得和平時一樣多(2分);持續——天天吃得和平時一樣多,無食欲下降的症狀(1分),所以,在進行評定時,千萬要注意,是屬於正向的,還是反向的問題。
此量表最後結果的計算方法如下:先把20個題目綜合相加,得出總分,再轉換成百分指數,方法見公式:
指數計算公式:指數= 總分(得分)/總分滿分(80)×100
指數與抑鬱症狀的嚴重程度的關係如下:指數在50%以下:正常範圍(無抑鬱症狀);指數在 50%~59%:輕度抑鬱;指數在 60%~69%:中度抑鬱;指數在 70%及以上為重度至嚴重抑鬱。
此量表雖然可以測出抑鬱的輕重程度,卻不能判斷抑鬱的分類,測出有抑鬱症之後,應該及時到精神科門診進行詳細的檢查、診斷及治療
抑鬱自評量表是1965年仲氏發表製定的,不僅可以測查出抑鬱心情的程基,是輕還是重,還可以幫助一部分以身體各種不舒適體驗為主的病人.判斷出有無抑鬱症狀,有助於隱匿性抑鬱症的診斷。因此,適用於情緒低落,常常感覺無興趣,活著沒意思的人的測查。也適用於各種慢性身體疾病的病人者進行測查。
此量表極為簡單,由20道題組成,是自己根據自己一個星期之內的感覺來回答的。20個題目之中,分別反映出抑鬱心情,身體症狀,精神運動行為及心理方麵的症狀體驗,因為是自我評價,不要別人參加評價,也不用別人提醒。如果是文盲,可以由別人給念題目,不由別人代答,由自己判定輕重程度。
在回答時,應注意,有的題目的陳述是相反的意思,例如,心情憂鬱的病人常常感到生活沒有意思,但題目之中的問題是感覺生活很有意思,那麼評分時應注意得分是相反的。這類題目之前加上*號,提醒各位檢查及被檢查者注意。
ZUNG氏抑鬱量表,請根據您近一周的感覺來進行評分,數字的順序依次為從無、有時、經常、持續
1.我感到情緒沮喪,鬱悶 1 2 3 4
2.我感到早晨心情最好 4 3 2 1
3.我要哭或想哭 1 2 3 4
4.我夜間睡眠不好 1 2 3 4
5.我吃飯像平時一樣多 4 3 2 1
6.我的性功能正常 4 3 2 1
7.我感到體重減輕 1 2 3 4
8.我為便秘煩惱 1 2 3 4
9.我的心跳比平時快 1 2 3 4
10.我無故感到疲勞 1 2 3 4
11. 我的頭腦像往常一樣清楚 4 3 2 1
12.我做事情像平時一樣不感到困難 4 3 2 1
13.我坐臥不安,難以保持平靜 1 2 3 4
14.我對未來感到有希望 4 3 2 1
15.我比平時更容易激怒 1 2 3 4
16.我覺得決定什麼事很容易 4 3 2 1
17.我感到自己是有用的和不可缺少的人 4 3 2 1
18.我的生活很有意義 4 3 2 1
19.假若我死了別人會過得更好 1 2 3 4
20.我仍舊喜愛自己平時喜愛的東西 4 3 2 1
結果分析:指標為總分。將20個項目的各個得分相加,即得粗分。標準分等於粗分乘以1.25後的整數部分。總粗分的正常上限為41分,標準總分為53分。僅做參考。
此評定量表不僅可以幫助診斷是否有抑鬱症狀,還可以判定抑鬱程度的輕重。因此,一方麵可以用來作為輔助診斷的工具,另一方麵也可以用來觀察在治療過程中抑鬱的病情變化,用來作為療效的判定指標。但是,此評定量表不能用來判斷抑鬱的性質,所以不是抑鬱症的病因及疾病診斷分類用表。
九、老年抑鬱症的發生與識別
老年抑鬱症可以單獨發生,也可以繼發於各種軀體疾病,例如高血壓、冠心病、糖尿病和各種癌症等等。一些患者在家庭刺激下誘導起病,也有許多患者發病沒有明顯病因。
老年期是人生的一個特殊時期,由於生理、生理的變化,老年人對生活的適應能力減弱,任何應激狀態都容易引起抑鬱等心理障礙。香港的研究表明,60歲以上的老年患抑鬱症的發病率占5.7%,英國的一項研究是12%。可見患老年抑鬱症的大有人在。但老年抑鬱症的患者有時患病多年,程度很重甚至數次自殺卻沒有得到有效治療。其原因在於社會和醫生對該病的識別率低。