陽痿，古人又稱陰痿，是男性最為常見的性功能疾病之一。現代醫學給陽痿下了一個簡明的定義：這是一種陰莖勃起障礙，通常是指在有性刺激和性欲情況下，陰莖不能勃起或勃起不堅，勃起時間短促，很快軟縮，以致不能進行與完成性生活。陽萎在中年男性中的發病幾率也很高，也應該引起廣大中年男性的注意。
陽痿的致病因素
傳統的方法是將陽痿分為原發性陽痿和繼發性陽痿兩類。原發性陽痿是指陰莖從未進入陰道進行性交者；繼發性陽痿是指有過插入陰道的性交，但後來因種種原因或精神障礙在性交時不能勃起。
由於醫生和患者對該病的重視，檢查方法也在不斷更新改進，對陽痿的病因也有了進一步的認識。陽痿的病因包括非器質性病變、器質性原因和其他器質性疾病三個方麵。
1）功能性陽痿：是非器質性病變，主要是由心理因素造成的，如由於恐懼，害怕自己性能力不足等缺乏性知識的內在因素和因夫妻感情淡漠，性生活不和諧等外在因素。
2）器質性因素：血運不足，神經障礙以及糖尿病、下丘腦功能低下、垂體腫瘤、皮質醇增多症、女性化腫瘤、甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能低下以及原發性性腺發育障礙等內分泌因素的原因。
3）其他器質性疾病：藥物影響，如胍乙啶、利血平、雌激素、抗膽堿能藥物；各種手術並發症、經會陰部前列腺切除術、直腸癌根治術；炎性病變、慢性前列腺炎；毒性物質，如鉛；外傷，如睾丸外傷，閹割、骨盆骨折、陰莖外傷；泌尿係統病變如陰莖硬結、包莖、精索靜脈曲張等可能引起陽痿。
健康課堂：
糖尿病人發生陽痿的機率，比正常的同齡人群多2～5倍。主要是因為支配會陰部的副交感神經有了病變，以及閉孔動脈狹窄造成的陰莖的血供降低等。
陽痿的心理治療
在臨床上，陽痿分為兩大類，一類是精神性或心理性陽痿，另一類稱為器質性陽痿。對於中年男性來說，第一類占的比重更大。因此，我們來重點介紹一下精神性陽痿。
所謂精神性陽痿，其實就是指以心理因素為主要原因所導致的陰莖勃起困難。據臨床粗略調查發現，有近50%左右的陽痿患者是由心理原因直接造成的，其它的50%也大部分與心理因素有關。可以說心理因素是引起陽痿的主要原因。
與陽痿有關的心理因素較為複雜，例如缺乏正確的性知識；夫妻關係不和或一方有其他性夥伴；男性自信心缺乏，怕不能滿足妻子的性要求；一些男性由於患有其他疾病，或是得過性傳播疾病，治愈後擔心有“後遺症”，而表現在性生活方麵的無能等。在生活中由於心理因素引起的陽痿很多，要區別對待。
對於精神性陽痿的治療，要樹立可以治愈的信心。俗話說，“心病還需心藥醫”。隻要有決心、有信心，陽痿是完全能夠治愈的。因此，心理醫生建議可以從如下幾方麵入手治療。
1）認知方麵的治療：認知治療是通過改變陽痿者對性生活的不良認知，從而達到治療目的的一種治療方法。
首先要建立以愛情為基礎的性關係，沒有愛情的性關係最易使男性出現陽痿。如果對配偶充滿敵對意識，對女性的提防和偏見就會在心中持久地存在，在此不良認知基礎上就會產生恐懼心理，恐懼會產生厭惡，厭惡又不能靠主觀意識強迫排解。愈是強行排解，意識越強烈。敵對與厭惡，既是恐懼的前兆，又是恐懼的產物。所以隻有消除這種恐懼與厭惡，才能有效治愈陽痿。