便秘是臨床常見的複雜症狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便幹結、排便費力等。上述症狀同時存在2種以上時,可診斷為症狀性便秘。通常以排便頻率減少為主,一般每2~3天或更長時間排便1次(或每周<3次)即為便秘。
(1)病因:①器質性便秘。可由多種器質性病變引起,如結腸、直腸及肛門病變,老年營養不良、全身衰竭、內分泌及代謝疾病等均可引起便秘。②功能性便秘。多由功能性疾病(如腸道易激綜合征),濫用藥物及不良的飲食、排便、生活習慣所致。③患病或發熱的人,常因食量減少而引起便秘。④患者長期臥床,隻習慣於在床上使用便盆,不適應上廁所使用坐便,也容易發生便秘。⑤飲食中攝入的水分少或缺少粗纖維物質也容易發生便秘。
(2)臨床症狀:便秘的主要表現是大便次數減少,間隔時間延長或正常,但糞質幹燥,排出困難,或糞質不幹,排出不暢。可伴見腹脹、腹痛、食欲減退、噯氣反胃等症。常可在左下腹捫及糞塊或痙攣的腸型。
(3)臨床檢查:①常規檢查和糞便化驗。②生化和代謝方麵檢查。③肛門直腸指檢。
(4)治療
①西藥治療。此類藥物有些不宜久服,最好在醫生指導下選擇使用。潤濕劑:辛丁酯磺酸鈉,口服。適用於糞便堅硬,排便無力,直腸疾患及術後患者。滑潤劑:液狀石蠟,睡前服。適用於肛門疾患所致大便幹結。瀉藥:酚酞、蓖麻油。栓劑:甘油栓,每次1粒,納入肛內;開塞露,每次1支,插入肛門並把藥液擠入直腸。灌腸法:溫鹽水500~1000毫升或肥皂水75毫升加水至1000毫升灌腸。
②中藥治療。順氣行滯:可用中成藥開胸順氣丸。益氣潤腸通便:可用中成藥補中益氣丸。養血,潤燥,通便:可用中成藥潤腸丸。滋陰潤腸:可用中成藥增液口服液。
③拔罐療法。背部:取脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、八髎穴。腹部:取中脘、天樞、大橫、關元穴。下肢:取足三裏穴。
④刮痧療法。足部反射區有6個基本反射區;重點刮拭升結腸、橫結腸、降結腸、直腸、肛門、胃、腎、腹腔神經叢反射區。腹部:取天樞、關元穴。下肢:取足三裏、上巨虛穴。上肢:取支溝穴。
⑤按摩療法。取中脘、天樞、大橫、關元、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、八髎、長強、內庭、曲池、太衝、氣海、足三裏、建裏等穴。
⑥食療法
●鬆子炒茼蒿:取鬆子25克,茼蒿250克,下油鍋,旺火急炒,鮮嫩清脆即可。天天佐餐。具有開胃健食、滋陰、潤肺、滑腸的功效。
●蜜汁醋飲:取米醋30毫升,蜂蜜40毫升,攪拌3~5倍的水,餐後飲用。具有殺菌、消毒、補中潤燥的功效。
●冰糖蘿卜:白蘿卜150克,胡蘿卜50克,冰糖20克。蘿卜用水500毫升,煮熟放冰糖,稍沸。吃蘿卜喝湯,每日1次。具有補脾養胃、清熱降濁、滑腸通便的功效。