麥粒腫又稱瞼腺炎,俗稱“針眼”,是睫毛囊、皮脂腺及瞼板腺的急性化膿性炎症。根據病變部位分兩種:外麥粒腫:是發生在睫毛、毛囊或周圍的皮脂腺上。瞼緣局限性發紅,觸及有硬結及壓痛,可伴發熱、畏寒及耳前淋巴結腫大。內麥粒腫:一般發生在瞼板腺上。疼痛較為劇烈,眼瞼紅腫,相應部位結膜充血,可透見黃色膿點,破潰後膿液向結膜囊內排出,炎症可擴散至整個眼瞼板,形成眼瞼膿腫。
(1)病因:麥粒腫多為金黃色葡萄球菌感染所致,營養不良、屈光不正等為其誘因。糖尿病、消化功能紊亂、體質虛弱及不注意個人衛生者易患此病。
(2)臨床症狀:初起有眼瞼癢、痛、脹等不適感覺,之後以疼痛為主,炎性囊腫多發生在上瞼,可單個也可多個先後出現,少數病例能自行消退,大多數患者逐漸加重。如果病變發生在近外眼角處,腫脹和疼痛更加明顯,並伴有附近球結膜水腫。部分患者在炎症高峰時伴有惡寒、發熱、頭痛等症狀。
(3)臨床檢查:①體格檢查,重點注意眼瞼的改變。②輔助檢查如有全身反應,應檢查外周血白細胞數和分類。
(4)治療
①西藥治療。選用抗生素眼藥水、眼膏等,有氯黴素、利福平、氧氟沙星、金黴素、紅黴素、磺胺醋酰鈉溶液、氟呱酸液等。個別嚴重者可肌注青黴素或口服抗生素,並調整消化係統功能,增強抵抗力。
②中藥治療。根據症狀和病情輕重可選用方藥及中成藥。中成藥可選用銀翹解毒丸、連翹敗毒丸、牛黃解毒丸等。還可選用外塗玉樞丹或清火眼丸。方法是,將藥研磨成汁,塗於患處。
③物理療法
●熱敷法:取潔淨毛巾或紗布,溫開水蘸濕,敷於患眼處,每日2~3次。每次15~30分鍾。
●烤電法:早期也可以采取小功率超短波治療。中醫傳統療法。
●刮痧法:刮痧部位及方法:刮風池、身柱、肝俞、曲池、合穀、三陰交穴;點揉攢竹、太陽、承泣、四白、行間穴。