心髒突然停止跳動,造成有效排血的停止,稱為心髒驟停。引起心髒驟停的原因較多,但以心血管病多見,尤其是冠心病常見。心髒驟停發生時,病人的意識喪失,脈搏、呼吸消失,由於腦細胞對缺血、缺氧最為敏感,對心髒驟停的搶救應分秒必爭,不論發生在什麼地方都應及時搶救。
預防措施
心髒驟停是人類最危險的急症。就其緊急程度和危險程度而言,世界上沒有任何一種疾病能夠與之相比。日常保護心髒健康是非常重要的。
1.積極治療原發病,如冠心病、高血壓等。
2.注重家人和孩子的日常生活健康飲食,適當鍛煉增強體質,避免不利的發病誘因。
3.學習心髒急救知識,讓自己成為有用的“第一目擊者”。
常見錯誤處理方式
心髒驟停是猝死前奏,若處理不當將對生命造成不可估量的危害。
1.不做現場急救,慌慌張張抱著病人送往醫院。
2.延遲心肺複蘇的搶救措施。
3.過度用力捶打病人心肺。
4.進行不當的人工呼吸急救,耽誤搶救時間。
正確的急救措施
1.正確的處理方式
心髒停止跳動,要盡快實施心髒複蘇:
(1)將病人仰臥平放在床上或地上,急救者位於病人一側。
(2)用一隻手放在病人的前額,用力往下壓,另一手的食、中指放置於病人下頦(下巴),用力往上舉,使病人氣道充分打開。
(3)清除口、鼻中的分泌物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。
(4)人工呼吸:用幹淨的手絹或餐巾紙蓋在病人口部,施救者深吸一口氣,捏閉病人鼻孔,口對口用力吹兩口氣,觀察到胸腹部有起伏即可,每分鍾吹氣12~16次。
(5)胸外心髒按壓:急救者可用左手掌根放置於病人的胸骨中下1/3處,右手掌根重疊於前一手背上十指相扣,然後兩手臂繃直,借操作者的體重向脊柱方向帶有衝擊性地按壓,但絕不能用力過猛過大,以能使胸骨與其相連肋骨下降3~4厘米為宜,以間接壓迫心髒,接著迅速放鬆,使胸骨複原,心髒舒張,頻率為每分鍾100次。每次按壓後胸廓完全彈回,保證鬆開的時間與按下基本相同,按壓中盡量減少中斷,這樣才能保證心髒的血流量。
(6)心肺複蘇不能隨意停止,一直要堅持到救護車到達,待急救車或醫務人員到場後再以妥善的方法護送到醫院繼續治療。
2.心肺複蘇的正確操作
(1)1人心肺複蘇方法。
當隻有一個急救者給病人進行心肺複蘇術時,應是每做30次胸心髒按壓,交替行2次人工呼吸。
(2)2人心肺複蘇方法。
當有兩個急救者給病人進行心肺複蘇術時,首先,兩個人應呈對應位置,以便於互相交換。此時,一個人做胸外心髒按壓;另一個人做人工呼吸。(兩人可以數著1、2、3進行配合,每按壓心髒30次,口對口或口對鼻人工呼吸2次。)
3.實施心肺複蘇的注意事項
(1)口對口吹氣量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長,過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察病人氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。
(2)胸外心髒按術隻能在病人心髒停止跳動情況下才能施行。
(3)口對口吹氣和胸外心髒按壓應同時進行,嚴格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數過多和過少均會影響複蘇的成敗。
(4)胸外心髒按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他髒器。按壓的力度要適宜,過大過猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力小,不足以推動血液循環。
(5)施行心肺複蘇術時應將病人的衣扣及褲帶解鬆,以免引起內髒損傷。
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4分鍾黃金搶救時間
呼吸心跳驟停被發現得越早,心肺複蘇術開始的時間越早,存活率越高。心跳、呼吸停止後的4分鍾是急救的關鍵時間,在病人倒地4分鍾內就開始做胸外按壓和人工呼吸,可能使猝死者起死回生,如果超過4分鍾,腦細胞可因嚴重缺血、缺氧而壞死,病人生還的希望很渺茫。
一旦發現猝死病人,應立即呼叫急救車,家人打完急救電話後千萬不要坐等救護車到來再送醫院救治,現場搶救必須爭分奪秒。