正文 第51章 肋骨骨折(1 / 1)

肋骨是構成胸廓的主要支架,參加正常的呼吸運動並保護胸腔髒器。當胸部受到外傷後,首先最容易發生肋骨骨折。如不及時治療,常並發氣胸、血胸,使病情複雜化,甚至威脅病人的生命。

預防措施

保護肋骨在運動中免受傷害,應該注意:

1.運動時,需量力而為,且事前要有足夠的熱身運動,才能避免運動傷害。

2.咳嗽不要太用力,否則,也會造成肋骨斷裂。

3.若患有心髒疾病、肺腫瘤或肺炎,則要注意平時的保健護理。

常見錯誤處理方式

孩子的肋骨比較柔韌,受傷後愈合能力比較強。但是,如果沒有處理得當,也會引發肋骨骨折並發症。所以,在治療養護期間,避免出現以下幾點:

1.肋骨受到激烈的碰撞時而發生斷裂,若沒有明顯的疼痛感,容易被忽略。

2.肋骨骨折,包紮太緊,壓迫患處。

3.受傷後,活動過於激烈,引起肋骨的再次損傷。

4.咳嗽過於激烈。

正確的急救措施

1.正確的處理方式

(1)觀察孩子的神誌是否清楚,口鼻內有無血、泥沙、痰等異物堵塞。

(2)查看孩子的前後胸有無破口,肋骨骨折有沒有呼吸困難,有否血胸和氣胸。

(3)若孩子隻是發生單純的肋骨骨折,可局部用多層幹淨布、毛巾或無菌紗布蓋住,並加壓包紮。

(4)若孩子是多發性骨折,用寬布或寬膠帶圍繞胸腔半徑固定住即可。防止再受傷害,並速請醫生處理。

(5)有條件時吸氧。

(6)遇氣胸時,急救處理後速送醫院。

2.注意事項

(1)防止胸腔內出血和氣胸形成,X線透視可以發現這些並發症,病程早期可多次檢查確定。

(2)用膠布粘貼固定的孩子,天氣炎熱,要防止皮膚過敏或濕疹。

(3)鼓勵孩子多咳嗽排痰,防止肺不張和肺部感染。

(4)輸液治療不是絕對需要,對有肺部感染可能者,應預防性使用抗生素。

(5)多飲水,促進排痰,牛奶可以補鈣,其他無需特殊注意。

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孩子容易發生肋骨外翻

絕大多數孩子的肋骨外翻是由於佝僂病造成的。建議帶孩子去醫院請醫生確診孩子的情況是否為肋骨外翻,是否還有其他佝僂病的臨床體征,然後要化驗血鈣,根據這些綜合情況診斷孩子是否有佝僂病。

孩子的生長發育很快,胸廓也在不斷地增大,而此時孩子的骨骼中礦物質的含量一般都比較低,特別是那些缺鈣的孩子,骨骼受到外力的壓迫就很容易變形。如果衣服帶子多,即使係得不緊,但由於孩子好動,衣服帶子還是會束縛孩子胸部的活動,再加上褲子拉得太高的話,就人為地在腋下上胸部勒出一條橫溝,並使橫溝以下的肋骨翻出,造成下胸部的肋骨突出。

肋骨外翻的主要危害並不主要在於肋骨的畸形,更重要的是使胸廓的生長受到限製,而胸廓的生長不良又會妨礙肺的發育,使肺內氣體交換受阻,肺活量減少。因此,肋骨外翻的孩子在受到病菌侵襲後,很容易發生呼吸道感染,經常感冒並且咳嗽不止。