一、基礎知識
1、高血壓的危害性
一旦患了高血壓病(原發性高血壓),就應馬上看醫生,得到及時治療,否則就會受到意想不到的損害。臨床實踐表明輕型高血壓如果不給予及時.治療,不是沒有危險,在9~10年之後,約計10%的患者會死亡,50%左右的病人並發左室肥大、視網膜病變、腦血管病、心髒及腎功能障礙。重型高血壓,即舒張壓在14.0千帕(105毫米汞柱)以上者,5年之後發生心血管並發症者占50%以上。
通常輕型高血壓並發心血管病者居多,其次為腦血管病變;而重型高血壓發生腎腦並發症居多,其次為心血管並發症。這說明高血壓的嚴重程度也會涉及並發症的發生。
血壓高低也會影響病程進展速度。當舒張壓低於17.3千帕(130毫米汞柱)時,如果治療及時,血壓控製比較理想,就可能會延緩心血管並發症的發生;如果舒張壓超過17.3千帕(130毫米汞柱),又得不到合理的醫治,特別是合並心、腦、腎等髒器功能障礙時,病情將會很快惡化,出現心、腦、腎等髒器功能衰竭。衰竭的髒器往往又會使血壓上升,惡性循環,若再不及時醫治,病人往往在6個月左右時間內死亡。這說明將血壓控製在理想水平的重要性。
血壓高低也會影響壽命,血壓程度越高,相對病死率也越高增。有資料表明,以男性30~39歲組為例,當血壓為17.3/12.00幹帕(130/90毫米汞柱)時,死亡的危險性比正常人的增加1.4倍;如果血壓增至18.7/12.7千帕(140/95毫米汞柱)時,增加2.5倍;當血壓為20.0/13.3千帕(150/100毫米汞柱)死亡的危險性增加5倍之多。由此說明,若及時正確地降壓治症會延長患者的生命。
2、關於心血管係統
高血壓是一種心血管係統疾病,心血管係統也就是我們常說的循環係統,它是由心髒和全身的血管(包括動脈和靜脈)構成的。心髒、動脈、靜脈形成了一個密閉的管道,在這個特殊密閉的管道裏,血液總是按照一定的方向有規律地流動著,如同一江春水向東流,這是由心髒特殊的內部結構以及心髒和動脈、靜脈的巧妙連接決定的,下麵我們將對心髒、動脈和靜脈作逐一的介紹。
(1)心髒的大小與結構
心髒是循環係統的中樞,它像水泵一樣,通過有節奏地收縮和舒張,將血液泵出,使血液流至全身各個器官,然後又接受各個器官回流的血液,周而複始,不斷循環,維持人體的生命活動。
心髒從外觀上看,像一個棕紅色的歪梨,大小與每個人自己的拳頭差不多。有的人(比如運動員)的心髒會略大一些,這與長期鍛煉有一定的關係,從一定的意義上說是健康的標誌。但是如果超出正常範圍過多,就很可能是病態了,需要仔細檢查找出引起心髒增大的原因。
心髒的外觀簡單,內部結構卻比較複雜,分為左心和右心兩大部分,它們之間是不直接相通的。左心和右心都是由心房和心室構成的,都是心房在上,心室在下。左心房和左心室中間有個門稱二尖瓣;右心房和右心室中間也有個門相隔稱為三尖瓣。
左心室通過主動脈瓣與主動脈相接,當左心室收縮時,推開主動脈瓣將血液射入主動脈,再流至全身各個器官。右心房與上腔靜脈、下腔靜脈相通,接受全身其他器官回流的血液。右心室通過肺動脈瓣與肺動脈相接,當右心室收縮時,推開肺動脈瓣將血液射入肺動脈,再流至肺循環。左心房與肺靜脈相連,接受肺循環回流的血液。
(2)動脈、靜脈和毛細血管
血管是引導血液流向身體各部分的彈性管道,有了血管係統才能使血液在其中按一定的方向不停地流動,就好比自來水廠要把水輸送到全市每個地方,僅有水泵是不行的,還要有自來水管道係統。心髒要將血液輸送到全身各組織器官,而各個組織器官要將血液回流至心髒,都必須有傳送運輸血液的管道——血管係統。
血管係統包括動脈血管和靜脈血管,使血液離開心髒將其輸送到全身各個器官加以利用的血管為動脈血管,動脈血是富含氧氣和營養物質的新鮮血,顏色是鮮紅色的;靜脈血管是使血液返回心髒的血管,靜脈血含有較多的二氧化碳和組織代謝廢物,顏色是暗紅色的。
動脈和靜脈之間還有一種極細的毛細血管,它成網狀分布於各個組織器官,它的數量非常多,一個成人的毛細血管總數可達300億根。毛細血管的管壁很薄,這使得血液中的氧氣、養料可以從容不迫的透過血管壁,方便地到達組織細胞;同時,組織細胞在新陳代謝的過程中產生的廢物、廢氣也容易被毛細血管帶走。
(3)體循環、肺循環
血液在體內的循環過程可以概括為:
左心室——主動脈——全身大、中、小型動脈——全身毛細血管網——全身小、中、大型靜脈——上、下腔靜脈——右心房——右心室——肺——左心房——左心室。
這一循環過程可分為兩部分:體循環和肺循環。
隨著左心室強有力的收縮,主動脈瓣開放,左心室內氧含量豐富的新鮮動脈血被急速泵入主動脈,再通過大動脈和小動脈流遍全身各部分組織和器官的毛細血管。在毛細血管中,血液中的氧氣和營養物質透過毛細血管壁進入組織器官,而組織器官代謝所產生的二氧化碳和廢物則進入血管被血液帶走,這時鮮紅色的動脈血變成暗紅色的靜脈血,再從全身彙集到上、下腔靜脈返回到右心房,此過程稱為體循環。