正文 第30章 第11月食譜(1)(1 / 3)

一、基礎知識

1、何謂女性高血壓

口服避孕藥可以升高血壓,高血壓的危險隨服藥時間的延長而增加。所以服用口服避孕藥的女性應定期檢查血壓。而已經患有高血壓的女性,應該考慮采用其他避孕方式。

女性在懷孕期間,有可能會出現妊娠期高血壓,所以應定期監測血壓。如果出現高血壓,使用甲基多巴、β一受體阻滯劑、血管擴張劑對胎兒更安全。而血管緊張素轉換酶抑製劑和血管緊張素II受體拮抗劑類藥物有潛在的胎兒致畸作用,孕婦和準備懷孕的女性要避免應用此類藥物。

對於年輕女性若發現高血壓,還應警惕有無多發性大動脈炎引起腎動脈嚴重狹窄導致的高血壓。

2、高血壓病是常見

而不可忽視的心血管病

心血管病範圍很廣,包括各種心髒病及大血管病,如腦血管病、肺血管病及周圍血管病,有先天性的,有後天獲得性的,還有原因不明的。但其中以高血壓病最常見最重要。

高血壓病是誘發冠心病、腦卒中等心腦血管病的重要危險因素。高血壓病與許多心腦血管病都有著千絲萬縷的聯係,可謂“一損俱損,一榮俱榮”。高血壓病的發病率上升,冠心病和腦卒中的發病人數也會隨之增高;反之,如果高血壓病的發病率下來了,許多心腦血管病的發病率也會相應下降。所以,高血壓病被公認為是心腦血管病最重要的危險因素。

據世界衛生組織(WHO)統計,世界各地高血壓病患病率在1%~18%之間,據推算,全世界約有5億高血壓病病人。目前全世界每年死於高血壓病者達1200萬人,約占總死亡人數的1/4。其中有相當一部分是由高血壓病及其所引起的並發症所致。如果開展好預防工作,采用健康的生活方式,合理膳食、適當運動、戒煙限酒、避免心理失衡,可減少600萬人死亡。高血壓病不僅很常見,更重要的是它還是腦卒中(包括腦梗死和腦出血)、心肌梗死、心絞痛、腎動脈硬化、周圍血管硬化及其他一些心血管疾病的危險因子。因此,高血壓病在整個心血管疾病中占有關鍵地位,可以有把握地說,隻要控製住人群中的高血壓病,心血管病的防治任務就成功了一半。

二、診斷方法

1、肥胖的人易患高血壓

首先應了解什麼是肥胖,所謂的肥胖是指體重指數>30,如果體重指數>25稱為超重,輕度超重不能算肥胖。目前最常用的體重指數(BM1)計算公式:BMI=體重(公斤)/身=高2(米)。在實際應用中,常用體重指數代替體重,這樣就避免了身高對體重的影響,也能更好地反映出肥胖個體的超重或肥胖程度。

對肥胖的人用普通袖帶測量血壓,往往因袖帶太小而使測得的血壓較高。即使用適於肥胖的人的袖帶,往往也發現肥胖的人發生高血壓的比例明顯高於體型正常的人。幸運的是隨著體重的增加,大多數肥胖病人的血壓不呈進行性的增高,而多為輕度的高血壓。

肥胖的人易患高血壓的原因還不清楚,但這些病人的外周血管阻力多是正常的,血容量是增加的。

肥胖的高血壓病人體重減輕後,血壓可明顯下降,且這種下降不依賴於鈉離子平衡的變化。除血壓下降外,減輕體重還可預防冠心病,因為,肥胖的高血壓病人發生心絞痛和猝死的幾率是血壓正常的肥胖者的2倍。因其常伴有高血壓、高血脂及葡萄糖耐量減少,故肥胖是影響人類健康的重要危險因素。

2、人的年齡越大患高血壓的就越多

通常高血壓、動脈硬化症隨著年齡的增長,患病率就越高。男性在45歲以後,女性50歲(絕經期)以後,因高血壓就診的人往往逐年增加。70~80歲的老人,高血壓的發病率相當高。那麼,是不是患高血壓的病人數量隨年齡增加呈直線上升呢?最近《健康報》發表了上海的有關調查結果,發現百歲老人少數有高血壓。該市現有的208位百歲以上的老人中,高血壓的患病率僅為7.9%,而該市35歲以上的人群高血壓患病率約為40%。可見百歲以上的老人高血壓患病率遠遠低於35歲以上的人群組。

百歲老人患高血壓者少的原因,可能是老人們有良好的飲食習慣及和諧的家庭環境。據調查208位老人,92%的人以大米為主食,80%的人每天吃新鮮水果或習慣吃水果,72%的人每天吃新鮮蔬菜。值得注意的是,79%的人不吸煙,不喝酒;82%的老人一旦生病能夠得到家庭子女或孫子、孫女很好的照料。百歲老人患病最多的是眼疾——白內障,患病率為25%;有15%的人患心髒病;15%的人患肺部疾患,包括支氣管炎、哮喘病和肺氣腫。在208位老人中,女性有172位,而男性僅有36位,很明顯女性長壽者多於男性。

三、處治方案

1、夏季如何使用降壓藥

夏季酷暑,是高血壓和心腦血管疾病患者易患並發症的季節。因為夏季天氣炎熱,多汗,易發生血液濃縮,高血壓患者本身血液黏稠度高,這樣會誘發心腦血管的血栓,導致腦血栓形成,或發生心肌梗死。因此,夏季首先應在醫生指導下,適當減少利尿劑的劑量,否則利尿劑使用不當,出現血液濃縮而發生心腦並發症。其次,注意補充適當水分、鹽量(每日應在6克以下),同時保證鉀離子的攝入(綠葉蔬菜、水果、豆類、牛奶等)。第三,夏季炎熱,出汗多,血壓較易降至正常,這時有的患者就自動停藥,這是錯誤的作法,應該在醫生指導下,合理使用降壓藥物維持量,使血壓維持在正常或理想水平,防止血壓因停藥而“反跳”。第四,夏季高血壓患者易發生失眠或睡眠質量下降,易出現夜間高血壓現象,加重心腦血管損害。因此合理選擇長效、對正常血壓又無顯著影響的藥物(如鈣離子拮抗劑等),認為是合理的。