針對性護理在肝硬化合並上消化道出血患者中的護理效果
護理經驗
作者：丁倩倩
【摘 要】目的：探討針對性護理在肝硬化合並上消化道出血患者中的護理效果。方法：對48例肝硬化合並上消化道出血患者的資料進行分析。將48例病例隨機分成兩組，一組為對照組，一組為觀察組，並對觀察組進行幹預，觀察期結果。結果：觀察組效率高於對照組，並發症低於對照組，從總體角度上看，觀察組均優於對照組。結論：針對性護理在肝硬化合並上消化道出血患者中的護理效果，采取有效的幹預方法，有助於改善患者的精神狀態。
【關鍵詞】針對性護理；護理效果；護理幹預
絕大多數的肝硬化患者不能得到有效的控製導致上消化道出血，而這種出血嚴重的威脅著患者的生命安全，對於此類患者進行積極的治療之外，還應該對其進行有效的護理幹預，但是護理模式的選取也十分重要，對於不同的患者應采取不同的護理模式，本文對針對性護理在肝硬化合並消化道出血的患者護理中的效果進行分析。
1 患者資料
1.1 一般情況
選取某家醫院的48例患者病曆，其中觀察組有16名男性，8名女性，年齡大約在26～75歲之間，平均年齡在55±6歲，出血量1000ml有3例，一次出血者有18例，二次出血者有6例，文化水平在本科以上包括本科有9例，本科以下有15例，而對照組有14名男性，10名女性，年齡大約在25～73歲之間，平均年齡在53±5.5歲，出血量1000ml有5例，一次出血者有15例，二次出血者有9例，文化水平在本科以上包括本科有10例，本科以上有14例。兩組患者從年齡、出血量、文化水平上對比無顯著的差異，有可比性。
1.2 方法
對照組依舊常規護理，對患者進行護理宣教，按照護理原則記錄出血量和止血方式，而觀察組則進行針對性護理模式進行護理幹預[1]，根據不同患者不同患病情況對患者的嘔血、出血、硬化程度以及患者個人的性格和心理情況進行全麵的評估。然後製定一套適合有效的護理幹預方案，對不同的患者采用不同的護理方案，並及時查看並記錄每一位患者的病情發展情況，在對患者采用針對性護理的過程中不斷的改進對護理患者的不良者處，對患者進行心理疏導，讓患者了解並懂得針對性護理對於其身體恢複健康的重要性，使之理解配合醫生工作。後將兩組進行總有效、幹預前、幹預後、並發症的比較。
2 護理措施
2.1 體位和飲食[2]
護士囑患者采取側臥位、端坐臥位，應保證呼吸道通暢，由於患者嘔血時側臥位有利於異物的排除，避免異物勿入氣管引起窒息。對肝硬化合並上消化道出血的患者飲食應高度重視，合理飲食有助於止血，反之加重。
2.2 觀察病情
密切觀察出血量，胃內瀦留在25-300ml可引起嘔血，出血量小於500ml時患者可有頭暈；出血量800ml時患者可有口渴、心煩、少尿及血壓下降等表現，如出血量1000-1500ml時，患者會出現微循環衰竭表現，如麵色蒼白，出冷汗，脈細速，每分鍾120次以上，收縮壓下降至60-80mmHg，尿少、尿閉等失血性休克表現，及時發現患者的生命體征的改變，有助於給患者進行搶救。