互助治療在ERCP診療術中護理配合的應用研究
護理經驗
作者：黃小燕
【摘 要】目的：探討互助治療在ERCP診療術中護理配合的應用效果。方法：將90例進行ERCP診療術的患者隨機分為對照組和觀察組各45例，兩組患者均予ERCP診療術的常規方法進行健康宣教和護理，而觀察組在此基礎上給予互助治療，對兩組患者心理狀況、配合期不良反應、術後3天的評價進行比較。結果：入院第一天和出院時焦慮、抑鬱評分比較，兩組患者評分差異均有統計學意義，觀察組出院時心理狀況明顯好於對照組（P0.05），具有可比性。
1.2 互助治療方法
把將要進行ERCP術的患者集中在A、B兩個病房內，每個病房有三張床位。一共六張床位，每次研究以六個人為一個單位，選取六人中最容易溝通、最先做ERCP者為宣講對象，培養其為互助治療的啟動者，將其分配在A病房的床位，其他病人隨機分配床位。A病房為觀察組，B病房為對照組，對照組患者按常規方法進行健康宣教與護理，觀察組患者在常規方法基礎上采取互助治療方法。
1.3 觀察指標
1.3.1 治療依從性
飲食控製、運動狀況、服藥等依從性行評分，以0～3分計，標準如下：0分，長期堅持合理治療、飲食和運動；1分，偶爾不堅持合理治療、飲食及運動；2分，經常不堅持合理治療、飲食和運動；3分，基本上不堅持合理治療、飲食及運動。0～1分為顯效，2分為有效，3分為無效。由組織護士自製評分表格，並於兩組患者出院時逐一進行詢問，做出評分並記錄。
1.3.2 護理配合情況
由組織護士對ERCP診療術後病人並發症情況（惡心、嘔吐、咽痛）的評分，以0～4分計，標準如下：0分，無任何明顯不適反應；1分，有其中某一種反應；2分，有其中某二種反應；3分，三種反應都有；4分，除了有上麵三種反應外，還有其他不良反應。0分為顯效，1分為有效，2～4分為無效。由組織護士自製評分表格，並於兩組患者出院時逐一進行詢問，做出評分並記錄。
1.4 統計學方法
應用SPSS11.0軟件包進行統計分析，計量資料比較采用兩獨立樣本t檢驗或配對t檢驗，等級資料比較采用秩和檢驗，P
2 結果
2.1.兩組患者SAS、SDS得分比較
入院第1天和出院時SAS、SDS得分比較，兩組患者差異均有統計學意義，且觀察組出院時心理狀況明顯好於對照組（P
2.2 兩組患者護理配合情況比較
兩組患者護理配合情況均有改善，觀察組幹預後並發症較對照組明顯減少（P
3 討論
由於ERCP介入治療尚屬於新引入治療方法，患者對其相關知識的不了解[3]，對治療工作無所謂。互助治療可以引導患者互相交流治療體會及共同討論病情等，再配合使用有關宣教資料，組織患者觀看錄像或上一些關於ERCP的健康教育課程，並組織他們交流學習，資深護士定期評價患者學習效果，加以補充就可達到很好的健康教育目的，從而提高患者應對能力及治療依從性和治療效果。
互助治療有利於提高對手術的耐受性，使手術順利完成，減少並發症的發生；而術中良好的護理配合有賴於患者良好的心態、正確的治療、及患者對飲食、運動、服藥等依從性的提高。
參考文獻
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[3]王豫.經內鏡逆行胰膽管造影的心理護理[J].中國衛生產業，2011，18（7）：52.