母嬰同室新生兒的護理效果研究
護理經驗
作者：謝文秀
【摘 要】目的：觀察母嬰同室新生兒的生長狀況和護理效果。方法：選取我院產科的新生兒240名，在爭取家長同意後平均分為兩組，其中A組為觀察組，采取母嬰同室的護理模式，B組為對照組，采取常規護理模式；比較兩組的各項指標。結果：觀察組母親對新生兒護理相關知識知曉程度、單獨護理新生兒的能力、新生兒營養狀況等情況均明顯優於對照組，差異有統計學意義（P
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院產科2012年12月到2013年6月的新生兒240名，均為足月健康新生兒，征求家長意見後平均分為A，B兩組各120人。其中A組女嬰55例，男嬰65例，平均孕周40.1周，體重在3.35-3.78kg之間，平均3.56kg，產婦平均年齡32.1歲，順產85人，剖宮產35人；B組女嬰女嬰54例，男嬰66例，平均孕周39.8周，體重在3.37-3.86kg之間，平均3.55kg，產婦平均年齡31.5歲，順產83人，剖宮產37人。兩組產婦和新生兒在一般資料上相比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 觀察組
A組為觀察組，在專門的病房采取母嬰同室的護理模式.
1.2.2 對照組
B組為對照組，在普通病房采取常規護理模式。母嬰同室護理模式的具體內容如下：出生第一天，產後回室，護理工作者即教授產婦喂奶方法，指導產婦使用正確的姿勢對新生兒進行哺乳，喂奶時注意觀察新生兒的呼吸、臉色、是否啼哭、大小便等情況，如出現並發症，及時協助排除；如產婦乳汁尚未分泌，安慰產婦減輕心理負擔，樹立母乳喂養信心的同時為產婦做按摩，疏通乳管，協助泌乳，必要時給新生兒喂養初生嬰兒奶粉。喂奶時，孕婦要做好雙手及乳頭、乳暈的清潔工作以避免新生兒發生感染，每次哺乳的時間為15-20分鍾左右，每次哺乳的量要根據嬰兒的自身情況，一般喂到新生兒不再哭鬧即可。喂奶結束後不要讓新生兒直接躺下，產婦把嬰兒抱起來輕拍其背部，幫助排出吃奶時吸入消化道的空氣；同時要保持新生兒側臥位休息，防止溢出的奶水使其窒息，同時醫護人員和家長要時刻關注新生兒的膚色、反映靈敏度等指標。考慮到新生兒的體溫調節能力較差，易受室內溫度的影響，因此盡量保持室溫在25度左右，新生兒的貼身衣物盡量寬鬆無刺激。新生兒的皮膚十分細嫩，脂質層很薄，非常容易受傷，故醫護人員應叮囑家人選用透氣和吸附力較好的棉質尿布，及時更換並清潔新生兒的臀部。每天定點由醫護人員為新生兒做臍部護理和洗澡，邊操作邊示範，產婦單獨護理時進行指導，及時糾正產婦過程中的不當操作。
2 結果
經過比較，觀察組新生兒營養狀況較好，皮膚黏膜感染、腹瀉發生概率和產婦產褥病、乳腺感染發生率較低，產婦對新生兒護理相關知識掌握更好，組間差異具有統計學意義（P
3 討論
近年來，一些臨床工作者發現母嬰同室的護理模式具有諸多優點：（1）促進新母子間良好關係的建立：母親與孩子的肢體接觸是建立感情的最好方式，有助於新生兒更好地適應外界環境，同時亦可促進產婦孕激素和催乳素的分泌，較早分泌乳汁。（2）降低新生兒發病概率：新生兒免疫係統尚未發育完全，需要從母親的乳汁中獲取相應抗體來提高自己的免疫力，產婦可以根據嬰兒的情況及時哺乳，當新生兒的身體出現異常時能第一時間發現並采取相應措施。（3）有利於鍛煉產婦護理新生兒的能力：護理人員在產婦的床旁對新生兒進行護理，邊操作邊講解，指導、鼓勵產婦自己動手，告知產婦哺乳，更換尿布、給新生兒清潔時的注意事項，及時糾正產婦操作過程中的錯誤，使得產婦對新生兒的護理規範化。
我院於2002年底改建了專門的母嬰同室病房，並初次應用於臨床。通過比較母嬰同室的護理模式月常規護理模式對產婦和新生兒的影響，證明母嬰同室的護理模式下新生兒和產婦的一般狀況均優於常規護理模式，為此我院會建立更多的母嬰同室病房，將母嬰同室的護理模式在臨床進一步推廣。
參考文獻
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