初產婦產褥期的常見護理問題探討
護理經驗
作者：吳宇飛
【摘 要】分析評估初產婦產褥期產生的各類心理調適及常見生理問題，並有針對性地提出護理幹預措施。通過人文關懷方式采用多學科知識，為促進母嬰護理安全提供保障作用，從而獲得良好效果。
【關鍵詞】產褥期；初產婦；護理幹預
1 前言
產褥期是指產婦除乳腺外的各器官，自胎盤娩出至恢複或與未孕正常狀態接近需要的時間， 通常需要一個半月的時間。母體各係統在產褥期會發生較大的變化，既然屬於生理範疇，但由於子宮具有較大的創麵， 乳腺旺盛分泌，情緒易於產生波動，並產生感染及精神、心理等方麵的病理變化。為確保母嬰將產褥期安全度過，現將產婦產褥期產生的各種心理調適及常見生理問題進行彙總評估，並提出有針對性護理幹預措施，使護理對象的認知、功能、行為及情感在受到護理後產生變化以實現護理的預期目標。
2 資料及常見護理問題
2.1 患者資料
收集2010年4月-2012年4月期間782例初產婦的產褥期臨床資料進行分析評估及幹預，有573例初產婦產生生理性調適障礙，占73.2%；有527例初產婦產生心理性調適障礙，占67.4%。
2.2 常見護理問題
護理過程中最關鍵的就是護理問題的處理，也是護理計劃製定的重要依據，與實現護理目標的根本措施具有重要關係。對於收集的上述782例初產婦分析評估其身心狀況、分娩方式等方麵具體情況，針對相關護理問題采取適宜的護理幹預措施，護理過程中的常見問題主要體現在以下六個方麵。
3 護理問題及相應幹預措施
3.1 缺乏知識
3.1.1 缺少母乳
缺少母乳與喂養知識、喂養母乳信心不足及不熟練哺乳技能存在一定的關係。可采用的護理措施為，詳細說明母乳喂養是嬰兒最理想的天然食物，具有經濟無汙染、營養均衡、溫度適宜、利於嬰兒吸收等優勢，對於增進母子情感也非常有益，產後半小時內產婦可在協助下進行哺乳。吸奶方式要合適，早吸吮、早開奶，越吸越多。
3.1.2 乳頭皸裂
由於缺少妊娠期乳頭護理知識，也與嬰兒吸吮姿勢不當存在關係。上述初產婦中有22例產生乳頭皸裂，占2.8%。由於乳汁的抑菌作用能自愈，因此輕者可繼續進行哺乳，重者需將哺乳暫停。可在慢火上采用1個蛋黃進行煨熬至出油，將其在每次哺乳後塗於皸裂奶頭上，能夠有效治療乳頭皸裂。
3.1.3 鬱積乳汁
這與乳房未進行排空有關，因此應在夜間堅持喂奶，將兩側乳房依次吸空。若奶多嬰兒無法吃淨，應擠出多餘奶汁。喂哺前應用手指或普通木梳對乳房至乳頭進行自外向內梳理，使乳腺管保持通暢，避免乳汁發生鬱積而引發乳腺炎。
3.2 情景性自信缺乏
與護理嬰兒知識及技能不足具有一定的關係，懷抱嬰兒時既欣喜又憂，抱緊怕弄傷，抱鬆怕摔著。產婦應具有自信心不能懷疑自己能力，順其自然，科學育兒，放鬆緊張情緒，使心境保持愉悅，有機結合活動與休息，將適應期順利度過。