補陽還五湯加味治療氣虛血瘀型中風後遺症的臨床觀察
中醫中藥
作者：趙洪威
【摘 要】目的：探討了補陽還五湯加味治療氣虛血瘀型中風後遺症的臨床觀察。方法：回顧性分析杭州餘杭區仁和街道社區衛生服務中心2012年1月～2013年1月期間治療的中風後遺症患者60例的臨床資料，隨機分為對照組和觀察組，對照組采取西醫治療，觀察組在對照組的基礎上施以補陽還五湯治療，比較兩組的臨床療效、神經功能缺損評分及其不良反應。結果：對照組總有效率為86.67%，觀察組總有效率為96.67%，觀察組臨床療效顯著優於對照組，差異有顯著性（p
1.1 一般資料
本組全部患者均為杭州餘杭區仁和街道社區衛生服務中心2012年1月～2013年1月期間治療的中風後遺症患者60例，其中男32例，女28例，年齡42～80歲，平均年齡（65.7±4.1）歲，病程為5～37個月，平均病程為（15.8±5.2）個月。隨機將全部患者分為對照組和觀察組，各30例，兩組患者的年齡、性別、病程等資料差異無顯著性（p>0.05），具有可比性。1.2 診斷標準
（1）西醫診斷標準參考《腦血管疾病診斷標準》，均經頭部 CT、MRI 掃描證實[1]。（2）中醫診斷及辨證分型標準參考《中風後遺症診斷標準》，確診為中風中經絡，屬氣虛血瘀型[2]。排除標準：其他中樞神經係統疾病；有心肌梗死史、創傷或各種手術史；伴有嚴重精神疾病、癡呆者；伴有嚴重的心、肺、肝、腎功能障礙者。
1.3 方法
對照組：本組全部患者均給予脫水、降壓、擴血管、活血、抗凝、降糖等對症治療。觀察組：在上述西藥治療基礎上施以補陽還五湯。生黃芪60～120g，川芎12g、赤芍12g，地龍10g、桃仁10g、紅花10g，丹參15g，甘草6g，若症見高血壓肝陽上亢眩暈者加石決明、鉤藤、菊花；頭疼者加羌活、細心；痰盛者加菖蒲、膽星、遠誌；口眼歪斜者加僵蠶、全蠍、白附子、蜈蚣；言謇語澀者加竹瀝、羌活、人參、桂枝；大便秘結實性者加生大黃、枳實、厚樸；虛性者加火麻仁、鬱李仁；煩燥不安者加珍珠母、磁石、牡蠣、龍齒；食納不佳者加焦三仙、雞內金、玉片。上方1劑/d，水煎400ml，早晚溫服，3周評價療效，為1療程。
1.4 療效評定標準
療效指數=（治療前積分-治療後積分）÷治療前積分×100%，以百分數表示。療效指數大於或者等於85%為基本痊愈。顯效：療效指數大於或者等於50%。有效：療效指數大於或者等於20%。無效：療效指數小於20%。總有效率=
1.5 統計學處理