正文 第77章 辨證施治,本草食療要對症(6)(1 / 2)

3.冠心病人

應嚴格控製膽固醇的攝入,蛋黃、魚卵、奶油、動物內髒、海鮮類含膽固醇較高的應該適量控製。糖類物質應嚴格控製。

4.體外循環瓣膜替換術的病人

此類病人由於手術帶來的創傷及體外循環過程中,低溫、血液稀釋等降低了病人的免疫機製,術前需要攝入充足、合理的營養。

胃切除手術後病人的飲食調治

胃腫瘤、胃潰瘍大出血以及幽門梗阻時,因治療的需要,常采取胃切除手術。手術後,胃腔變小,胃的結構發生了變化,胃的正常生理功能受到影響,往往出現胃納不佳,飯後飽脹,導致消化吸收功能紊亂。因此,這時的飲食調治就顯得格外重要。

做過胃切除術後,病人一般在1~3天內逐漸恢複腸道功能。當腸內氣體從肛門排出後,就可進食少量清流食,如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、麵湯、青菜湯等,每次飲用100~150毫升,每日飲服6~7次。3~5天後應改為流食,如大米粥、小米粥、雞蛋湯、蒸蛋羹、雞蛋麵糊等,每日吃5~6次。

術後1周可吃半流飲食,如麵條、餛飩、小米紅棗粥、小籠包子、麵包、蘇打餅幹、燴豆腐、清蒸魚、燴鮮嫩菜末等。

傷口愈合、精神好轉、消化功能良好、大便正常之時,可吃容易消化的軟飯,如饅頭、包子、軟米飯、炒肉末青菜等,宜少食多餐。總之,胃切除術後,病人在6~12個月內,仍要堅持飲食調治,不能掉以輕心。一般應遵循以下飲食原則:

1.要堅持少食多餐,每頓少吃一點,一天4~5餐,以適應胃容納不足的特點。千萬不可暴飲暴食。2.要細嚼慢咽,促進消化。患者手術後,胃的研磨功能缺乏,所以牙齒的咀嚼功能應扮演更重要的角色,對於較粗糙不易消化的食物,更應細嚼慢咽;如要進食湯類或飲料,應注意幹稀分開,並盡量在餐前或餐後30分鍾進湯類,以預防食物過快排出影響消化吸收;進食時可采取平臥位,或進餐後側臥位休息以延長食物的排空時間,使其完全消化吸收。

3.防止貧血。胃切除術後,由於胃酸減少,小腸上端蠕動加快,擾亂了消化生理功能,從而影響了蛋白質與鐵質的吸收,因而易發生缺鐵性貧血。因此,病人可適當多吃些瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝、動物腎、蛋黃、豆製品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白及鐵質的食品。

4.由於胃的生理功能減弱,平時勿食生冷、堅硬及粗纖維多的食物,忌吃辛辣刺激性強的調味品,如胡椒、芥末等,嚴禁飲烈性酒。

膽結石手術後的營養調理原則

術後24小時完全禁食,由靜脈注射葡萄糖、電解質和維生素等以維持營養。當腸蠕動恢複,不腹脹,並有食欲時,可進些低脂肪清淡流食,爾後逐步過渡到易於消化的低脂肪半流質飲食和低脂肪(少渣)軟飯。

營養調理原則如下:

1.熱能供應要能滿足生理需要,但要防止熱能供應過多,一般為7560~8400千焦。不過要根據病人身體的具體情況區別對待。

2.限製脂肪,避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。手術前後飲食中脂肪應限製在20~30克。隨病情好轉,如病人對油脂尚能耐受,可略為增多40~50克,以改善菜肴色、香、味,而刺激食欲。烹調用植物油,既能供給必需的脂肪酸,又有利膽作用。忌用油膩、煎、炸以及含脂肪多的食物,如肥豬肉、羊肉、填鴨、肥鵝、黃油、奶油、油酥點心、奶油蛋糕等。

3.控製含膽固醇高的食物以減輕膽固醇代謝障礙,防止結石形成。對於動物內髒、蛋黃、鹹鴨蛋、鬆花蛋、魚子、蟹黃等膽固醇高的食物應該少用或限量食用。

4.充足的蛋白質。膽囊炎在靜止期,肝髒功能並未完全恢複,或有不同程度的病理損害。供應充足的蛋白質可以補償損耗,維持氮平衡,增強機體免疫力,對修複肝細胞損傷,恢複其正常功能有利。魚、蝦、瘦肉、兔肉、雞肉、豆腐及少油的豆製品(大豆卵磷脂,有較好的消石作用)都是高蛋白質和低脂肪食物,每日蛋白質供給量為80~100克。

5.適量的碳水化合物以增加糖原貯備,節省蛋白質,維護肝髒功能。它易於消化、吸收,但不可過量以免引起腹脹。每日供給量約為300~350克,對肥胖病人應適當限製主食、甜食和糖類。

6.維生素和礦物質須充裕。選擇富含維生素、鈣、鐵、鉀等的食物,並補充維生素製劑和相應缺乏的礦物質。B族維生素、維生素C和脂溶性維生素都很重要。特別是維生素K,對內髒平滑肌有解痙鎮痛作用,對緩解膽管痙攣和膽石症引起的酸痛有良好效果。