無汗用麻黃,有汗用桂枝:張仲景《傷寒論》的重要主張。李時珍認為對這一觀點,以往醫家未得確解。下麵一段話,是他的獨到心得。“寒傷營”,則無汗;“風傷衛”,則有汗。風寒均由皮毛而入,受邪氣者實是肺。麻黃、桂枝的功效皆在泄肺利氣。
朱肱:字翼中,浙江吳興人,北宋醫學家,編著《傷寒百問》,後改名《南陽活人書》,對張仲景《傷寒論》作了分類論述。
重劑:中醫對藥物和方劑按其性能,分十種類型,稱為十劑。“重劑”為十劑之一,謂“重可去怯”。即用重劑可鎮驚悸。(詳《十劑》)
桂枝本屬輕濟,用於解肌發汗,時珍論述它實際上是理脾救肺妙藥。這是對十劑思想的發展,故為“千古未發之秘旨”。
趙嗣真:古代醫家,著有《傷寒論》。
錦衣:明代皇宮禁衛軍錦衣衛,其官兵簡稱錦衣。李時珍論述他治愈一錦衣病症的醫案。
《素問》:即《黃帝內經·素問》,祖國醫學重要文獻。著重論述中醫學基礎理論。所闡述的陰陽五行、藏象、經絡、病因、病機、診法、治則等中醫學原理,至今仍指導臨床實踐。
小續命湯:中藥方劑。見《千金要方》。麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、白芍等組成,治中風。
泄利:瀉痢。
神而明之:掌握精神實質,靈活運用。
舊五、新七:謂舊本草隻載五方,《本草綱目》新增七方。下同。舊本草指《本草綱目》依據的底本《證類本草》,新增者多從各種方劑書上收集而來,少數采自民間。
黃連 本經上品①
【釋名】王連本經支連藥性。〔時珍曰〕其根連珠而色黃,故名。
【集解】〔別錄曰〕黃連生巫陽川穀及蜀郡太山之陽,二月、八月采根。〔弘景曰〕巫陽在建平。今西間者色淺麵虛,不及東陽,新安諸縣最勝。臨海諸縣者不佳。用之當布裹挼去毛,令如連珠。〔保昇曰〕苗似茶,叢生,②一莖生三葉,高尺許,淩冬不凋,花黃色。江左者,節高若連珠。蜀都者,節下不連珠。今秦地及杭州、柳州者佳。〔頌曰〕今江、湖、荊,夔州郡亦有,而以宣城九節堅重相擊有聲者為勝,施、黔者次之,東陽、歙州、處州者之次之。苗高一尺以來,葉似甘菊,四月開花黃色,六月結實似芹子,色亦黃。江左者根若連珠,其苗經冬不凋,葉如小雉尾草,正月開花作細穗,淡白微黃色。六七月根緊,始堪采。〔恭曰〕蜀道者粗大,味極濃苦,療渴為最。江東者節如連珠,療痢大善。澧州者更勝。〔時珍曰〕黃連,漢末李當之本草,惟取蜀郡黃肥而堅者為善。唐時以澧州者為勝。今雖吳、蜀皆有,惟以雅州、眉州者為良。藥物之興廢不同如此。③大抵有二種:一種根粗無毛有珠,如鷹雞爪形而堅實,色深黃;一種無珠多毛而中虛,黃色稍淡。各有所宜。
根【修治】〔曰〕凡使以布試去肉毛,④用漿水浸二伏時,出,於柳木火上焙幹用。〔時珍曰〕五髒六腑皆有火,平則治,動則病,故有君火相火之說,⑤其實一氣而已。黃連入手少陰心經,為治火之主藥;⑥治本髒之火,則生用之;治肝膽之實火,則以豬膽汁浸炒;治肝膽之虛火,則以醋浸炒;治上焦之火,則以酒炒;治中焦之火;則以薑汁炒;治下焦之火,則以鹽水和樸消研細調水和炒;治氣分溫熱之火,則以茱萸湯浸炒;治血分塊中伏火,則以幹漆末調水炒;治食積之火,則以黃土研細調水和炒。諸法不獨為之引導,蓋辛熱能製其苦寒,鹹寒能製其燥性,在用者詳酌之。
【氣味】苦、寒,無毒。〔別錄曰〕微寒。〔普曰〕神農、岐伯、黃帝、雷公:⑦苦,無毒。李當之:小寒。〔之才曰〕黃芩、龍骨、理石為之使,惡菊花、玄參、白鮮皮、芫花、白僵蠶,畏款冬、牛膝,⑧勝烏頭,解巴豆毒。〔權曰〕忌豬肉,惡冷水。〔曰〕服此藥至十兩,不得食豬肉;若服至三年,一生不得食也。〔時珍曰〕道書言服黃連犯豬肉令人泄瀉,⑨而方家有豬肚黃連丸、豬髒黃連丸,豈隻忌肉而不忌髒腑乎?
【主治】熱氣,目痛眥傷泣出,明目,腸澼腹痛下痢,婦人陰中腫痛。久服令人不忘。本經主五髒冷熱,久下泄澼膿血,止消渴大驚,除水利骨,調胃厚腸益膽,療口瘡。別錄治五勞七傷,益氣,止心腹痛,驚悸煩躁,潤心肺,長肉止血,天行熱疾,止盜汗並瘡疥。豬肚蒸為丸,治小兒疳氣,殺蟲。大明羸瘦氣急。藏器⑩治鬱熱在中,煩躁惡心,兀兀欲吐,心下痞滿。元素主心病逆而盛,必積伏梁。好古去心竅惡血,解服藥過劑煩悶及巴豆、輕粉毒。時珍。