什麼叫防未然、治未病呢?就是在你還沒有發病的時候去防病,就是對多種危險因素在源頭上綜合控製,就是將我們防病治病的重點從“下遊”轉到“上遊”。動脈粥樣硬化的上遊是多重危險因素,包括:性別、年齡、家族史、吸煙、糖尿病、高脂血症、高血壓病、體力活動少、肥胖、高半胱氨酸血症、飲酒等。
戒煙
人們都知道吸煙損害呼吸係統,容易得肺癌。那麼,吸煙和心血管病有什麼關係呢?據報道,美國的所有心血管疾病死亡患者中,吸煙的占20%。吸煙能減少血液中的氧含量,可使血管凝塊更容易形成;吸煙可促進動脈粥樣斑塊的發生和發展;可使血壓產生一過性增高,這些都明顯增加發生心肌梗死和腦卒中的危險。一個家庭如果有一人吸煙,其他人同樣受害,相當於都在吸煙,即人們常說的“二手煙”。吸煙者在傷害自己的同時,也在傷害家人。與高血壓和糖尿病以及高血脂治療相比,戒煙不需花錢,而且沒有副作用。
控製糖尿病糖尿病是另一個重要的、可控製的心血管疾病危險因素。
事實上,糖尿病很少直接死於血糖代謝紊亂並發症,如糖尿病酮症酸中毒昏迷。而多數死於大血管並發症,每3個糖尿病患者有2個死於心腦血管疾病。一旦確診為糖尿病,在未來10年發生心血管病變的危險和已得過一次心肌梗死的患者是相似的。因此,糖尿病又稱為心血管疾病的高危症。
未得到很好控製的糖尿病可導致許多嚴重的並發症。如失明、腎髒疾病、神經係統疾病、截肢和心腦血管疾病。糖尿病一旦出現並發症如糖尿病眼病、腎病、周圍神經炎都得使用胰島素治療。糖尿病監測以血糖為好,尿糖監測可靠性較差,經濟條件好的家庭可自購快速血糖儀監測血糖。使用方便,結果也可靠。老年人易發生低血糖,最好不使用作用時間長的口服降糖藥如優降糖,以免發生嚴重的低血糖。老年人空腹血糖和餐後血糖不要控製得像中青年人那麼嚴格,一般空腹血糖宜保持在8mmol/L左右,餐後2小時血糖控製在10~11mmol/L左右。
防治高血壓高血壓是人類的隱形殺手,高血壓往往隱匿起病,常常沒有任何症狀。事實上,許多人有很多年的高血壓卻毫不知曉,往往出現了較嚴重的症狀才去醫院診治,惟一發現高血壓的方法是用血壓計測量血壓。因此,中老年人經常查體非常重要。
高血壓不管有無症狀,對身體都有損害。你的血壓高,心髒每次都需要花更大力氣才能把血液泵進血管內,心髒每分鍾跳動70次左右,每天跳動約10萬次。想一想,你的心髒每日要多做多少工作。時間長了,心髒就要擴大,隨著心髒的不斷增大,效率越來越低,最後走向衰竭。
高血壓增加了腦卒中的風險,同樣會損害腎髒和眼睛。
一旦患高血壓,血壓得到控製和沒有得到控製情況大不相同。
同樣是高血壓患者,血壓沒有得到控製和血壓得到良好控製的患者相比,冠心病的危險會增加3倍;充血性心力衰竭的危險增加6倍;腦卒中的危險增加7倍。
如果你有高血壓,一定要遵從醫囑。多數高血壓本來是可以控製而沒得到良好控製,尤其是無症狀型高血壓是因為許多人覺得沒有什麼難受的,“吃什麼藥啊”!其實血壓升高之時,對身體的損害就開始了。因此,高血壓發現並控製得越早,高血壓的傷害就越小。如果心髒已經擴大,發生心力衰竭,這時控製高血壓雖然非常重要,但它對身體的傷害許多方麵已經不可逆轉,隻能維持現狀不進一步惡化。
許多高血壓患者超重或肥胖,如何控製飲食可以請教醫生,醫生會根據你的具體情況做出個性化治療。當體重降低,血壓常自動伴隨下降。超重是冠心病等許多疾病的危險因素,減肥可減少許多其他相關疾病的危險。
酒類飲品營養成分很低但卻提供大量熱量,如果要減肥應該戒酒。限製鹽的攝入會有助於降低血壓,應盡量少食用醃製食品,減少每日食鹽量(應控製在6克以下)。
此外,不要害怕運動。要讓運動變成你生活中的一部分,運動是減肥和保持合適體重的重要方法。