對體質弱、食欲差的患者應適當補充維生素,保證足夠的營養和注意水電解質平衡。雖然促進腦代謝的藥物(如腦複康等)的療效難以肯定,但也可試用之。除少數有明顯興奮、躁動或有合並症或有反社會行為者需要住院治療外,大多數的患者應在自己的家中接受治療。
高脂血症
什麼是高脂血症血脂就是血液中所含脂類物質的總稱。血液中的脂類主要包括甘油三酯、磷脂、膽固醇和遊離脂肪酸。我們說的高脂血症主要是指血液中的甘油三酯和總膽固醇超過正常標準。
血脂檢查值見下表:自20世紀50年代以來,我國學者先後多次進行過血脂調查,結果顯示,隨著人們生活水平的提高,人群的血清膽固醇水平也不斷升高。在80年代到90年代進行的二次調查顯示,我國居民血清膽固醇平均值有顯著升高(但低於西方人群),高脂血症總檢出率在60歲以上老年人中,男性為13.8%,女性為23.5%。此外,大城市居民、工人及近郊農民的血清膽固醇水平高於內地城市居民、農民和漁民。
為什麼會得高脂血症引起高脂血症的原因很多,但歸納起來主要有四個方麵的因素:
飲食不均衡大多數患者的血脂異常是由於飲食不當造成的。飲食因素在高脂血症發病中的作用比較複雜,糖類攝入過多,可影響胰島素分泌,加速肝髒低密度脂蛋白的合成,容易引起高甘油三酯血症。膽固醇和動物脂肪攝人過多,與高膽固醇血症的形成有關。
內分泌或代謝紊亂某些內分泌或代謝疾病也可導致血脂異常,如甲狀腺功能減退、糖尿病、肝病、腎病綜合症等。
遺傳因素少數是由於遺傳因素所導致的嚴重高脂血症,如家族性高脂血症、嚴重的多基因高膽固醇血症和家族性混合型高脂血症。
藥物因素很多藥物也會引起脂質代謝異常導致高脂血症,如:雙氫克尿噻可使血液中甘油三酯明顯增高,增加血液粘稠度。複方降壓片是最常用的降壓藥物之一,患者用藥後血壓緩慢下降,但甘油三酯和膽固醇卻明顯增高。複方降壓片還會降低高密度脂蛋白,這就更容易使血液中的膽固醇增多。
此外,運動和體力活動也是影響血脂的重要因素,運動和體力活動可以使高脂血症患者血清低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)明顯下降,並可以有效地提高血清高密度脂蛋白(好膽固醇)水平。如果缺少運動和體力活動,再合並有以上的幾種因素,就更容易患上高脂血症了。
高脂血症有什麼危害隨著人民生活水平的提高,我國居民高脂血症的發病率也不斷升高,高脂血症到底有什麼危害呢?
增高的血脂沉積在血管內皮所引起的粥樣硬化是一種全身性疾病,隨著脂質的不斷堆積和鈣化,動脈管腔變得越來越窄、越來越脆,隨時可能出現脂質斑塊的破裂和動脈閉塞(栓塞),導致相應器官或組織缺血性壞死,如急性心肌梗死、腦梗塞、肺梗塞、。腎梗塞等。破碎的斑塊也可隨血液循環栓塞遠處的器官和組織,若下肢血管栓塞可引起腿部肌肉嚴重痙攣和疼痛;肺栓塞可出現胸痛、大咯血、甚至呼吸衰竭;腎栓塞可致急性腎功能衰竭和尿毒症發生。
怎樣治療高脂血症根據主要治療作用的不同,調節血脂藥分為兩大類:以降低血總膽固醇和低密度脂蛋白為主者首推他汀類,如辛伐他汀等;降低甘油三酯為主者以貝特類為代表,如非諾貝特等。它們是防治血脂異常的一線藥物,又都具有增高高密度脂蛋白的作用,在我國已廣泛應用,深得專家的好評。
其他調整血脂藥物還有比較常用的魚油製劑,它們都含有從海洋魚類中提煉出來的多價不飽和脂肪酸,主要可以降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白,防治動脈粥樣硬化與血栓形成,國產者以多烯康為代表。近年許多患者服用的美國深海魚油與多烯康同類,並無特殊不同的功效,沒有受到專家們的大力推薦。因這類藥物可能引起胃腸道出血、肝功能受損甚至視力下降,其安全性與療效還有待更多的臨床驗證。
此外,許多降血脂的中成藥,如血脂康、天賜康等也可選擇服用。
怎樣預防高脂血症隨著生活水平的提高,近年來高脂血症的發病率不斷升高,成為威脅人們健康的一大隱患,人們特別是中老年朋友也越來越談“脂”色變,其實,高脂血症是可以預防的。
首先是飲食控製,限製熱能的供應,保持攝人與消耗量的平衡。如供過於求則熱能會貯存變為脂肪,尤其要限製動物脂肪的攝入及高膽固醇的食物。多吃雜糧及水果蔬菜。