數字醫療
作者：朱小兵
一部3.5英寸屏手持執法終端，外加一台袖珍熱敏打印機，日前正在國內試點的衛生監督現場執法的新裝備在馬鞍山等地“驚豔”登場。
這隻是衛生監督信息化建設即將在全國加速的前兆。雖然起步較晚，但在國家衛生監督中心的統籌推進下，一場“強健大腦”的行動，使得衛生監督信息化，有望自上而下地得以快速推進和普及。
2011年11月下旬的一天，安徽馬鞍山市衛生監督局監督二科的科長劉洋與同事驅車來到當地一家賓館，進行日常監督執法工作。在他們跟酒店工作人員說明來意之後，酒店負責人十分重視，專門陪同他們隨機抽樣檢查了酒店的消毒間、客房和電梯間。
經過仔細檢查、溝通，劉洋指出並糾正了該賓館在消毒用具擺放、電梯間禁煙等方麵存在的問題。然後，他坐下來，掏出衛生監督執法終端機和一台巴掌見方的熱敏打印機。隻見他在終端機上按了幾個按鈕，就立即打印出3張現場執法文書。文書清晰地記錄了酒店存在的問題以及相應的執法依據。酒店負責人認真閱讀、確認後簽名。整個過程從輸入到打印文書，不到10分鍾。
劉洋如今去現場執法必備的兩件“寶貝”：執法終端——具有空氣檢測功能的3.5英寸屏安卓手機以及微型熱敏打印機，正是衛生部衛生監督中心為在該市試點應用的衛生監督與處罰業務係統而專門配備的。
馬鞍山試點揭去麵紗
2011年11月30日，衛生監督信息化建設現場會在馬鞍山市舉行。來自安徽省內多個地市以及全國其他省市的衛生監督係統的150多名代表與會，學習觀摩了馬鞍山市兩個新上線的衛生監督業務係統（衛生行政許可業務係統、衛生監督與處罰業務係統）的建設狀況和應用效果。
衛生部有關方麵高度重視此次會議。衛生監督局副局長齊貴新、衛生監督中心主任王蘇陽和統計信息中心主任孟群等出席並分別發表講話。“這次會議召開的時機非常關鍵，對於加快全國衛生監督信息化建設具有重要的現實意義和指導意義。”衛生部衛生監督中心信息處處長曹麗萍說。
此次會議，讓所有與會的衛生監督機構的同行們眼前為之一亮。
自2011年9月起，馬鞍山市衛生監督局就徹底告別了以往“夾個本、帶枝筆”的手工執法方式。以往，手寫方式不僅字跡往往不易辨認，而且執法的隨意性較大，同時執法信息的統計，需要回到衛生監督局辦公室，手工再轉錄，每年彙總一次之後，再提交國家衛生監督中心。這種方式不僅存在數據不真實的可能，而且信息彙總十分滯後。
在馬鞍山市一處政府聯合辦公大樓的4層，衛生監督局的行政許可係統已經投入運行。按照係統規範的衛生監督審批流程，嚴格了審核環節，效率大為提高，規範了許可文書。
自試點啟動以來，一直和業務人員和軟件開發人員在一起摸爬滾打的馬鞍山市衛生監督局副局長陳健，對於兩套業務係統上線前後的變化深有感觸：“每年省衛生廳、市法製辦組織衛生監督執法檔案、文書檢查中都會暴露出問題，監督員在執法過程中也存在不規範問題，特別是新進人員。由此，我們在思考，各類執法檢查、行政許可、處罰流程和文書怎麼進一步規範？”
恰逢衛生部監督中心2010年開始組織衛生監督信息化試點，馬鞍山市衛生監督局抓住機會，設立信息化領導小組，從組織、技術、資金、人才等各方麵加以全麵保證。試點進展十分順利，開展了大量的測試、模擬演練和人員培訓工作。兩大業務係統運行日趨穩定，功能持續改進優化。業務軟件易用性得到提高。比如前述現場執法場景所使用的衛生監督與處罰係統，每套文書（各有3到4條記錄）大約10分鍾出文書，使用流程便利、現場打印速度加快，成文文書樣式美觀。
陳健說，現場執法應用執法終端後，解決了“怎麼查、查什麼、怎麼寫”問題。首先，表頭規範。檢查中調用管理相對人的基本情況，自動帶入文書中，筆錄、意見書的表頭統一、規範。其次，流程規範。係統采用了衛生部監督中心統一製定的《衛生監督規範用語》，通過設定流程和檢查表功能的常用流程，規範了執法檢查的流程。第三，內容規範。以衛生部《規範用語》為主，輔以《規範用語》省級庫。第四，現場打印，提高了辦公效率。所有行政許可、監督檢查、處罰結果都直接上傳到衛生監督信息報告係統，無須二次填報，減少填報誤差，並且不能弄虛作假，從而使得衛生監督信息更及時、更準確、更真實。
“自2009年至今，國家分兩期建成了國家級衛生監督係統，目前報告係統已覆蓋全國，成為我國第二大衛生信息網絡。同時開發了兩大衛監業務係統：行政許可業務係統、衛監與處罰業務係統。這兩大係統已經在安徽省監督所、馬鞍山市衛生監督局、遼寧省衛生監督所、丹東市衛生監督所等四地開展試點應用。” 不久前從北京市公共衛生信息中心調任衛生監督中心信息處的副處長王暉說。