第4章 揭開甲型H1N1流感的神秘麵紗
什麼是流感
流感的全稱叫流行性感冒，是由流感病毒引起的急性、高度接觸性的呼吸道傳染病。人和哺乳動物主要以發熱、咳嗽、全身無力並伴有不同程度的呼吸道症狀為特征，在禽類則有急性敗血症、呼吸道感染以至隱性經過等多種臨診表現，尤其是高致病性禽流感危害巨大，不僅對畜牧業造成巨大損失，而且對人類生命健康構成威脅。
流感病毒分為甲、乙、丙三種類型，甲型和乙型流感病毒粒子的囊膜上有兩種微粒：一種是血凝素（HA），能凝集馬、驢、豬、羊、牛、雞、鴿、豚鼠和人的紅細胞，另一種是神經氨酸酶（NA），當病毒成熟時可水解細胞表麵受體特異性糖蛋白末端的N—乙酰基神經氨酸。丙型流感病毒的囊膜上隻有一種微粒（HEF）。
甲、乙型流感病毒表麵抗原為HA和NA，而甲型流感病毒的HA和NA容易變異，已知HA有16個亞類（H1～H16），NA有9個亞類（N1～N9），它們之間的不同組成，使甲型流感病毒有許多亞型（如H1N1，H2N2，H3N3，H7N7等），各亞型之間無交互免疫力，而乙型流感病毒的HA和NA則不易變異，無亞類之分。HA和NA都有免疫原性，血凝抑製抗體能阻止病毒的血凝作用，並中和病毒的傳染性；NA抗體能幹擾細胞內病毒的釋放，抑製流感病毒的複製，有抗流感病毒感染的作用。
流感病毒對外界抵抗力較弱，不耐熱，不耐酸和乙醚，對紫外線、甲醛和常用消毒劑很敏感；但對幹燥和低溫的抵抗力強，在-70℃穩定，凍幹可保存數年。
甲型流感病毒可自然感染豬、馬、禽類和人，貂、海豹、鯨等動物也可感染。常突然發生，傳播迅速，呈流行性或大流行性。豬患流感時，常能分離到H1N1，H3N2亞型；馬流感僅由H7N7和H3N8兩個亞型引起；禽流感可由所有HA和NA不同組合的型引起，其中大多數對雞的致病性低，隻有H5和H7中的少數亞型曾在世界各地引發過高致病性的禽流感；人的流感主要由H1N1，H2N2和H3N2引起。
甲型流感病毒的某些亞型，在無遺傳重組的情況下，可從一種動物傳向另一種動物，例如H1N1可由豬傳給人或從人傳給豬，H3N2則可從人傳給豬。在某些情況下，動物的種間傳播是由於病毒發生了遺傳重組（變異）所致，常代替原有的亞型而導致新的流行，是目前本病流行病學的一個嚴重問題。
乙型流感病毒在自然情況下不感染人，一般呈散發、暴發或小流行，每數年發生1次。丙型流感病毒常感染兒童，多呈散發，偶爾呈暴發，但不流行。
病畜是主要的傳染源，康複動物和隱性感染者，在一定時間內也可帶毒排毒。本病在人和動物中以空氣飛沫傳播為主。在禽類，病毒可從呼吸道、結膜和糞便中排出，因此，禽類的傳播方式，除空氣飛沫外，還可能與接觸了被病毒汙染的物品有關。
本病多發生於天氣驟變的晚秋、早春以及寒冷的冬季。外界環境的改變、營養不良和內外寄生蟲侵襲都能促進病的發生和流行。本病發病率高而死亡低，但雞受到強毒感染時，病死率很高。
看清甲型H1N1流感的真麵目
要看清甲型H1N1流感的真麵目，就要從豬的流行性感冒說起，那麼，豬得了流行性感冒是怎麼回事呢？
豬的流行性感冒是由豬流行性感冒病毒所引起的一種急性、高度接觸性傳染病。患病的豬會突然發病，迅速蔓延全群。
1.症狀
本病的潛伏期很短，幾小時到數天。病毒經呼吸道侵入後，先在呼吸道上皮細胞內繁殖，引起上皮細胞變性脫落、黏膜充血、水腫等局部病變，使得發病前後鼻腔分泌物中含病毒最多，傳染性最強；接著向外排出病毒，以致病毒迅速傳播，往往在2天～3天內全群豬發病，呈現流行性發生。
病豬體溫突然升高到40.3℃～41.5℃，有時可高達42℃。精神極度委頓，食欲減退甚至廢絕，喜紮堆，惡寒怕冷；肌肉和關節疼痛，常臥地不願起立或鑽臥墊草中，呼吸急促、腹式呼吸、夾雜陣發性痙攣性咳嗽；糞便幹硬；眼和鼻流出黏性分泌物。本病的病程很短，如無並發症，多數病豬可於6天～7天後康複。如有繼發性感染，則可使病勢加重，發生肺炎或腸炎而死亡。個別病例可轉為慢性，持續咳嗽、消化不良、瘦弱，長期不愈，可拖延一個月以上，也常引起死亡：
2.病變
主要在呼吸器官。鼻、喉、氣管和支氣管黏膜水腫出血，內含有大量泡沫樣滲出物。肺部病變輕重不一，常發生於尖葉、心葉、中間葉、膈葉的背部與基底部。病變部呈紫紅色，堅實，肺膨脹不全，萎陷，其周圍肺組織則呈氣腫和蒼白色。頸淋巴結和縱膈淋巴結腫大、充血、水腫，脾常輕度腫大，胃腸有卡他性炎症。
3.診斷
依據流行情況、臨床症狀和病理變化的特點，進行綜合性全麵分析，即可做出初步診斷。確診應進行實驗室診斷。可進行雞胚接種，取培養5天後的羊水做補體結合試驗（決定型）和血凝抑製試驗（決定亞型）。也可用免疫熒光法進行鑒定。