另外,漢代還認為被打死的病犬不可以投入水中,否則會汙染水源;而城市汙水也受到重視,據說蕭何在未央宮修建了下水溝,象石渠一樣,名石渠閣;為了減少城市灰塵,還製造了類似灑水車的“翻車渴烏”。在公元568年,河南汲郡首次出現了寺院傳染病院。在西山寺,僧人們設立病房,“收養癘疾”。隋朝與秦類似,專門為麻風病人設立“癘人坊”。最重視防疫和治疫的莫過於兩宋。宋人已意識到“煎水”可以消滅疾病的源頭;北宋還出現了接種疫苗,以防治天花一類烈性傳染病。這種接種術是當時世界上首屈一指的發明。
(2)巫師變醫生,走上防治傳染病的第一線
記載古代疫情的文獻很多,《尚書》、《詩經》、《國語》、《左傳》、《史記》和《漢書》中都有部分疫情記載。《五行誌》裏記載了傳染病的發生和防治情形。從文獻來看,中國古代十分注重防治結合,尤其在國家安定、力量較強的時期,對傳染病的控製最為有效。
上古之時,無所謂醫術,隻有驅邪破邪的巫術。用巫術治病的人就是巫醫,又叫做“苗父”。苗父作法之時,用草紮成狗的形狀,在上麵纏繞些絹布、描繪些圖案,向北麵禱告,隻用寥寥數語,就可以治療在場的病人。就連《論語》也提到巫醫:“人而無恒,不可以作巫醫。”巫醫們漸漸積累經驗,逐步形成醫學和醫藥。
到了周代,醫已經有自己獨立的係統。民間疾疫也有專門的醫生來治療,叫做“疾醫”。秦漢時衛生問題開始受到重視。《論衡》告誡人們不能吃老鼠碰過的東西;《金匱要略》則指出,決不能吃被蟲子、螞蟻咬過的掉在地上的果實;漢代還規定“吏五日得以下沐,善休息以洗沐也”;《淮南子》總結民間經驗,認為被打死的病犬不可以投入水中,否則會汙染水源;而城市汙水也受到重視,據說蕭何在未央宮修建了下水溝,象石渠一樣,名石渠閣;為了減少城市灰塵,還製造了類似灑水車的“翻車渴烏”。
(3)秦朝發明了防疫新法,即隔離法
秦朝十分注重用法律來控製傳染病。秦律規定,凡麻風病人都要送往“癘遷所”隔離起來。西漢時碰到疾疫,也采取了及時的隔離措施,以防傳染。晉時,為保護皇帝及朝廷官員,規定官員家中發生傳染病,如有三個以上的親屬被傳染,即便官員自己沒有被傳染,也不得入宮,為期一百天。
公元568年,河南汲郡首次出現了寺院傳染病院。在西山寺,僧人們設立病房,“收養癘疾”。北魏先“於別坊遣醫救護”,後又成立醫館。南齊還出現了私人醫院,以彌補國家力量的缺失。隋朝與秦類似,專門為麻風病人設立“癘人坊”。唐時,疫情發生後,政府采取贈藥、埋葬和在交通要道上曉諭藥方的辦法來加以控製。寺院中設立醫院也很盛行,武則天還設專使加以管理。
(4)兩宋時期創造了接種疫苗
最重視防疫和治疫的莫過於兩宋。宋朝人已意識到“煎水”可以消滅疾病的源頭;兒童從小被教導上廁所要除掉上衣,且“下必浣水”;糞便也會傳播疾病,因此杭州城有專門的收糞人,有力地保障了城市的清潔衛生;宋朝對監獄的衛生也空前的重視,規定每五天就要打掃一次,甚至連犯人的枷鎖都要清洗幹淨;《太平聖惠方》還告誡人們,春末夏初是狂犬病的高發期,碰到瘋狗一定要趕跑。
兩宋前後,建立了各種職能不盡相同的醫療機構,如養濟院、福田坊、將理院和安濟坊等。一些醫學教育機構在疾疫發生時也承擔治疫的任務,如中央的太醫局。地方上,州縣設醫學校,有疾疫時負責安置、隔離和救治病人。除此之外,浙江地區的私人醫院也十分盛行,其代表是蘇軾創辦的“安樂坊”,主要也是起隔離和救治的作用。
當時皇帝對民間疫情的重視也超過以往。宋仁宗為了治療京師大疫,不惜將留給自己的名貴藥材分發給百姓。兩宋時還大量修訂、編撰和印行醫書。1057年,朝廷還設立“校正醫書局”,運用當世著名醫家的力量,對曆代重要的醫學典籍進行係統的整理和再版。由政府出麵整理和推廣醫書和藥方,這在全世界的曆史上都是一個驚人的創舉。據說北宋時還首次出現了接種天花疫苗的案例。
(5)明朝發展了“種痘之法”
金、元、明、清各朝都部分地繼承了兩宋的防疫治疫措施,但具體情形又有所不同。金朝的醫療機構主要服務於官府,惠民司也僅僅對外銷售藥物,沒有治疫和防疫的功能。到了元代,醫生的地位較高,醫書的出版也很活躍。宮中設醫學提舉司,負責醫學典籍的整理和出版、考察醫生和教官、教育太醫子弟。民間設醫戶,可以從事醫療活動,在民間發生疫情時即投入治疫工作。