化療會導致癌擴散?
健康
英國腫瘤研究基金會的斯旺頓教授認為,原發腫瘤要遷移到身體的其他組織中,它必須具有幾種突出的能力:從原發腫瘤中抽身;獨立發展壯大;衝破血管和淋巴管;逃脫免疫係統;最終,在新的地點安營紮寨。一旦它們瓦解所有屏障,病人很可能就剩下幾個月的生命了。
而在十幾個月的時間內,它們是如何進化出所有這些能力的?斯旺頓的研究表明,癌細胞的進化並非通過逐步積累小的突變,而是通過跳躍性的染色體大突變獲得的。如同經曆了一場神秘而盛大的邪惡法術,良性或者非遷移性的腫瘤突然間成為了致命殺手。
如果能夠確認癌細胞的跳躍性進化,新的治療思路和手段也會隨之產生,其中最為直接的,就是設法降低大突變的頻率。加州大學三番分校的梅利的一項研究表明,阿司匹林對於癌症可能的預防作用。這項研究同樣也說明了,為什麼化療不會對所有人起效。藥物盡管能夠殺死癌細胞,卻同時也使得幸存癌細胞的基因組變得更加不穩定,更可能發生基因組的大重組。斯旺頓表示,化療有可能製造出更多的“幸運怪物”,“我擔心,在一小部分病人身上,化療的結果也許是很可怕的。”
化療的改進前景,也許就在於把基因組不穩定性推出這個區域。斯旺頓的研究小組將會評價染色體組不穩定性對這些病人的影響。如果斯旺頓能找到造成染色體加倍以及其他大突變的關鍵基因,這就會成為防止癌症惡化的重要靶點,但這還是件很遙遠的事。但至少,對癌細胞進化的進一步了解,能夠幫助改進現有的治療手段,以及解釋化療為何對某些病人無效,反而會加劇癌症的轉移。摘自《南都周刊》