米非司酮用於緊急避孕臨床效果的調查研究
婦幼醫學
作者：馮文霄 金瑛 田晶 鄒孟紅 張金哲
[摘要] 目的 探討米非司酮用於緊急避孕的臨床效果。 方法 選取要求緊急避孕的育齡婦女379例口服米非司酮，觀察緊急避孕有效率、不良反應的發生和單因素分析、陰道出血情況。 結果 米非司酮用於緊急避孕的有效率為79.02%，出現不良反應102例（26.9%），≤30歲和藥物分服是不良反應的影響因素，出現陰道出血22例（5.8%）。 結論 米非司酮用於緊急避孕後仍有發生妊娠的可能並出現不良反應等情況，應做好服藥後的隨訪和治療工作。
[關鍵詞] 米非司酮；緊急避孕；有效率；不良反應
[中圖分類號] R169.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）03-0050-03
緊急避孕（emergency contraception，EC）是因未采取常規避孕措施或其他原因發生避孕措施失敗後要在幾天內阻止意外妊娠發生采取的補救措施。有相關文獻報道該方法在防止意外妊娠、降低人工流產率等方麵有積極意義[1，2]。本研究通過收集遼寧省農村地區育齡婦女緊急避孕的資料，分析米非司酮用於緊急避孕的臨床效果。
1對象與方法
1.1 研究對象
2009年1～12月收集遼寧省參加“十一五農村衛生適宜技術”項目縣使用米非司酮進行緊急避孕的育齡婦女資料，共計379例。育齡婦女平均年齡（35.22±6.49）歲；常住人口375例（98.9%），暫住人口4例（1.1%）；未婚3例（0.8%），已婚376例（99.2%）；有生育史370例（97.6%），未生育9例（2.4%）；文化程度小學及以下31例（8.2%），初中271例（71.5%），高中及以上77例（20.3%）。
1.2 服藥方法
無保護性生活後72 h內，服用米非司酮片，可以分服也可以頓服。分服：口服米非司酮50 mg，12 h後再服25 mg，連服2 d；頓服組第1天頓服米非司酮150 mg；米非司酮生產廠家：北京紫竹藥業有限公司，批準文號：國藥準字H10950003，商品名：即婷。
1.3 療效判定標準[3]
成功：用藥後月經按時來潮，月經延期經尿HCG試驗（-）或B超排除妊娠；失敗：尿HCG（+），B超檢查證實妊娠且胚囊與停經時間吻合。
1.4 統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件進行統計學處理。所用統計方法為描述性統計分析和χ2檢驗。
2結果
2.1 緊急避孕的有效率
在379例服用米非司酮進行緊急避孕的育齡婦女中，6例服藥後妊娠；其中4例是由於服藥後在本月經周期內仍然有無保護的性生活後妊娠，另外2例是禁欲或采取有保護性生活後仍發生妊娠。按Dixon[4]提供的自然受孕概率計算緊急避孕的有效率。以預期排卵，排卵日為0 d，排卵前1天為-1，排卵後1 d為+1，以此類推。根據性交在排卵日前後各不同天數的妊娠概率計算預期妊娠數，避孕有效率=（預期妊娠數-實際發生的妊娠數）/預期妊娠數×100%計算，米非司酮用於緊急避孕的有效率為79.02%。