健脾生血顆粒治療嬰幼兒缺鐵性貧血50例臨床觀察
中醫中藥
作者：孫豔
[摘要] 目的 觀察健脾生血顆粒治療嬰幼兒缺鐵性貧血的療效。 方法 將診斷為輕、中度缺鐵性貧血的門診患兒100例隨機分為治療組50例和對照組50例，治療組口服健脾生血顆粒，對照組口服硫酸亞鐵及維生素C，比較兩組治療總有效率。 結果 兩組比較，治療組依從性更好（P
[關鍵詞] 健脾生血顆粒；缺鐵性貧血；嬰幼兒
[中圖分類號] R272 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）03-0127-03
缺鐵性貧血是兒科常見病，多見於6個月～3歲的嬰幼兒，患兒可有厭食、偏食、異食癖等表現，中度以上可見心悸、麵色蒼白、煩躁不安、智力發育遲緩等，增加感染風險。本次研究以100例嬰幼兒缺鐵性貧血患者為研究對象，觀察和比較健脾生血顆粒及常規營養支持治療嬰幼兒缺鐵性貧血的臨床療效及不良反應，旨在評價健脾生血顆粒的有效性及安全性，為今後的工作提供指導依據，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究選取我科於2012年7月～2013年6月收治的100例嬰幼兒缺鐵性貧血患者，均經末梢血常規檢查確診，為輕中度缺鐵性貧血。排除標準：①原因不明的營養代謝障礙；②先心病等先天性疾病；③合並慢性胃腸道疾病。將100例患兒隨機分為例數相等的治療組與對照組，其中治療組男25例，女25例，年齡0.5～3歲，平均（1.5±0.5）歲，輕度貧血23例，中度貧血27例；對照組男26例，女24例，年齡0.5～3歲，平均（1.3±0.6）歲，輕度貧血22例，中度貧血28例。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 診斷標準 血塗片可見紅細胞縮小、中間透亮區擴大，血紅蛋白
1.2.2 治療方法 治療組采用健脾生血顆粒（武漢健民藥業，國藥準字Z10940043）治療，
1.3 療效判斷
①顯效：4周後血紅蛋白回升20 g/L以上，或回複正常水平；②有效：血紅蛋白回升10 g/L以上；③無效：血紅蛋白回升水平未達以上標準，甚至進一步降低[1]。以顯效率+有效率計算總有效率。服藥依從性判斷：無抗拒、哭鬧等，或經言語安慰能夠順利服藥，為依從性好；未達以上標準為依從性差。
1.4 統計學方法
采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料組間比較采用chi-square檢驗，P
2結果
2.1 兩組治療前後血紅蛋白水平比較
兩組患兒接受貧血治療前後血紅蛋白水平檢查結果。
2.2 兩組治療依從性比較
治療組44例依從性好，6例依從性差；對照組35例依從性好，15例依從性差，兩組依從率組間比較差異有統計學意義（P
2.3 兩組治療總有效率比較
兩組輕度及中度貧血治療總有效率組間比較差異均有統計學意義（P
3討論
缺鐵性貧血是兒科常見病，多見於6個月～3歲嬰幼兒。患兒多表現為麵色蒼白、活動減少、食欲下降、小細胞低色素性、血清鐵及運鐵蛋白飽和度下降等，鐵劑治療效果較好。缺鐵性貧血若不及時治療，患兒可出現骨骼發育不良、免疫功能紊亂、智力發育遲緩。缺鐵性貧血的具體病因尚不清楚，除遺傳因素外，多認為與喂養不合理有關，部分研究認為其與早產、多胎妊娠及某些病原體感染有關[2，3]。
從疾病的危害上說，目前嬰幼兒缺鐵性貧血是我國兒科四大常見病之一，常因飲食中缺乏鐵質或吸收不良引起，病程遷延且慢性發展，往往難以控製和治愈。缺鐵性貧血也是兒科貧血疾病中最常見的一種類型，嚴重影響嬰幼兒生長發育及免疫功能，患兒易罹患其他疾病如各器官係統的感染，病情較重且難以恢複。部分研究同樣證實，嬰幼兒缺鐵性貧血本身與細菌感染有一定聯係，而貧血又會反過來加重感染，從而形成惡性循環[4，5]。此外，貧血嬰幼兒身體孱弱、麵色蒼白、對外界反應較慢，也影響兒童早期正常自我人格的建立和語言能力的培養，可能影響患兒今後的學習及工作，危害往往長期而深遠[6]。