72例肺炎患兒機械輔助排痰的舒適護理效果分析
護理研究
作者：劉慧娟
[摘要] 目的 探討肺炎患兒機械輔助排痰的舒適護理效果。 方法 選取2013年6月～2014年6月我院收治的72例肺炎患兒為研究對象，簡單抽樣法隨機分成機械排痰組（A組，n=40）和傳統排痰組（B組，n=32）。B組采用常規護理聯合人工叩擊排痰方案，A組給予舒適護理聯合排痰機方案。比較兩組患者的止咳天數、肺部囉音消失時間及住院時間，記錄其排痰滿意度與接受程度。 結果 ①治療後，A組止咳時間、肺部囉音消失時間及住院時間分別為（4.13±0.78）d、（3.72±1.29）d和（6.23±2.15）d，明顯優於B組的（6.21±1.12）d、（5.89±1.44）d和（9.99±2.32）d，組間比較，差異具有統計學意義（P
[關鍵詞] 肺炎；幼兒；機械輔助排痰；舒適護理
[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）03-0152-03
小兒肺炎是臨床較為常見的呼吸道疾病之一，多發於冬、春兩季，具有反複性特點，嚴重時可能引起相關並發症，對抵抗力、免疫力低下患兒健康具有較大威脅。患小兒肺炎的低齡兒童多以細菌或病毒為主要致病因素[1]，表現在咳嗽、氣促等臨床症狀，必要時需進行排痰治療。但由於部分幼兒年齡小，治療依從性較差，故傳統人工叩擊排痰方案執行時缺乏可行性及有效性[2]，難以獲得理想療效。機械吸痰自21世紀初引進我國，已廣泛應用於臨床治療中，可有效吸取深部小支氣管及肺泡痰液分泌物，助患兒取得理想治療效果。舒適護理作為一種整體的、個體化的、創造性的、有效的新型護理模式，以為患者創造生理、心理上的愉悅為目的，利於護理滿意度的提升，其相關臨床應用效果仍處於研究摸索階段。本次研究選取72例肺炎患兒為研究對象，分別給予常規護理聯合人工叩擊排痰方案（B組）與舒適護理聯合排痰機方案（A組）進行治療，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2013年6月～2014年6月收治的72例肺炎患兒為研究對象，均通過白細胞檢查、C反應蛋白試驗、病毒病原學檢查、細胞病原學檢查及胸部X線檢查，被確診為小兒肺炎[3-5]，排除無機械振動排痰禁忌證者，排除非自願受試患者，排除合並嚴重髒器疾病者。本次受試患者中男44例，女28例；年齡0.9～10歲，平均（4.2±2.1）歲。隨機分為機械排痰組（A組，n=40）和傳統排痰組（B組，n=32），兩組的一般資料對比差異不顯著（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 B組予常規護理聯合人工叩擊排痰方案 ①定時給予小兒化痰止咳顆粒（葵花藥業集團（衡水）得菲爾有限公司生產，規格：4g*10袋，批準文號：國藥準字Z13021786），≤1歲2 g/次，2～5歲4 g/次，6～10歲8 g/次，po，tid。②超聲霧化吸入：霧化劑配伍[6]：病毒唑0.15 g+α-糜蛋白酶3 mg+生理鹽水20 mL，充分混合後置入霧化機（粵華輕便型超聲波霧化器WH-2000）內，助患兒戴好麵罩後叮囑其深呼吸，維持治療20 min。③叩擊排痰：手掌並攏並輕握成凹狀，腕部發力，按照由外及裏、自上而下的順序叩擊患兒背部；嚴格控製叩擊力道，對3歲以上患者給予及時的溝通，通過詢問掌握最佳力道，對3歲以下患兒給予叩擊，5歲以上患兒2/3力道即可；叩擊頻率為50次/min。