使用避孕套之前應先吹氣檢查有無破損,如發現有破損漏氣,就不能再使用。每次性交開始時應使用一個新的避孕套,使用避孕套時,應捏癟前端小囊排出空氣,否則,射精後囊內壓力增加會脹破小囊,漏出精液。當陰莖勃起時,戴上避孕套,不能等到要射精時才使用,因為射精前,常有少量精子隨分泌物排出,可導致懷孕。射精後,在陰莖未完全軟縮前,用手按住避孕套口,與陰莖一同拔出,以免射精後陰莖已完全軟縮,使精液流入陰道或避孕套滑脫。如果避孕套落入陰道,隻要捏住套口,拉出避孕套,並立即蹲位將蘸有稀釋2—3倍食醋的藥棉縛以15~16厘米長的細線塞入陰道,殺死漏入陰道內的精子;或在72小時內服用一次緊急避孕藥則可防止受孕。正確掌握避孕套的使用方法是避孕成功的重要前提。每次性交後應檢查一下避孕套有無破損,以及有無精液流出。
避孕套如果配合使用其他避孕方法,如外用避孕藥膜、避孕膠凍、避孕片、栓劑、安全期避孕法等,可提高避孕效果。避孕套還可以預防性傳播疾病如黴菌性陰道炎、滴蟲、淋病等,尤其是對世紀殺手——艾滋病有顯著的預防作用。此外由於避孕套的遮蓋,減低了陰莖頭對性刺激的敏感度,可延長性交時間,夫妻性生活均可達到滿意程度,可用於早泄的治療。
輸精管結紮術和粘堵術
輸精管結紮術是通過切斷輸精管,使精子不能輸出的外科小手術。手術安全、有效、便捷、無副作用。輸精管結紮術僅僅是切斷了精子的通路,並不影響精子的生成、雄性激素的產生,成熟的精子在附睾被吸收,因此輸精管結紮術並不影響性生活。精液中不含有精子,則不可能使精子和卵子相遇受精,更談不上懷孕。輸精管結紮術是我國應用最早,使用最廣泛的一種男性絕育術。
輸精管位於陰囊內,手術無需開腹進行,較女性輸卵管結紮術要簡單、安全、有效。手術在局部麻醉的情況下進行,由於陰囊部的皮膚皺褶很多,汗腺分泌旺盛,易積汙垢和細菌。此部位皮膚潮濕、溫暖,細菌極易繁殖、生長,因而必須嚴格、徹底地清洗、消毒。
輸卵管結紮術是在陰囊雙側的皮膚上各作一小切口,結紮雙側輸精管,並切除約1厘米長的一段輸精管,包埋斷端中的任何一端,使其相互隔開,防止以後再通。輸精管結紮術一般10多分鍾就可以完成。手術過程中出血很少,甚至不出血,手術中無痛苦。
絕大多數人在施行輸精管結紮後無不良反應,但也有少數人由於手術時止血不徹底,術後過早參加劇烈活動,導致術後出血形成陰囊血腫。出現這種情況就需要找醫生做適當的處理。另外,術前患有陰囊濕疹、皮炎及慢性前列腺炎或手術時皮膚消毒不嚴格均可造成術後局部感染。如果術後有紅、腫、熱痛現象,應立即去醫院治療。
利用各種化學藥物閉塞輸精管的方法也常用。這種方法不必將陰囊皮膚切開,關鍵在於經陰囊皮膚直接穿刺輸精管,然後將藥物注人輸精管內。由於手術不作皮膚切口,不遊離結紮和切除輸精管,減少了組織損傷所產生的某些並發症,對害怕手術和精神過於緊張的男性是一種最適宜的絕育方法。輸精管結紮術的效果較粘堵術好,但粘堵術更簡單,組織損傷更少,兩種手術的並發症均較少出現,與女性絕育術比起來,輸精管絕育術安全、有效,而且更簡單、經濟。
藥物避孕
70年代初,在我國產棉區的人們長期食用棉籽油,導致產棉區的男性不育症患者增多,這種現象使人們發現棉籽油的棉酚可使睾丸產生精子的組織萎縮,從而失去產生精子的能力。一般情況下,健康男性每天服用20毫克棉酚,連續服用2~3個月即可達到避孕目的。以後改用維持量(每周40~50毫克)避孕有效率達96%以上。棉酚不影響睾丸分泌男性激素,故對性功能沒有影響。
停藥後多在3個月後生精功能恢複正常,但也有少數人恢複時間較長,或不能恢複。棉酚有一定的副作用,服藥後可出現乏力、惡心、胃部不適或輕度肝功能減退,少數人可出現低血鉀性肌無力症,故患有嚴重心、腎疾病的人不宜服用;另外高空作業者、潛水人員也不宜使用。目前對於棉酸的抗生育作用仍在研究之中,用棉酚避孕還未推廣使用。
最近國外研製一種男性口服避孕藥,這種男性避孕藥是一種睾丸激素,通過抑製腦垂體分泌的促性腺激素的作用,延緩和阻止精子的產生。男性在服用後,可使睾丸減少或停止產生精子,但不影響性功能。此外,國外還有一些新型的避孕藥,如男用避孕膏、男用鼻噴避孕劑等均是利用激素抑製睾丸產生精子而達到避孕的目的。
體外排精法
體外排精避孕法也稱性交中斷法,這種方法是在性生活過程中即將射精時,男性將陰莖從陰道抽出,在陰道外排出精液,阻止精子和卵子相遇,以達到避孕的目的。至今仍有許多人將這種古老的避孕方法作為常用的避孕措施。體外排精法簡便、經濟,不需任何藥物或工具,但有效率隻有15%~40%。體外排精法需要男性有較強的自我控製能力,稍有疏忽就可能使部分精液流入陰道而使避孕失敗。許多男性不願意接受體外排精法,因為眾多男性不能準確把握時機,以至性高潮來臨時,無法及時將陰莖從陰道中抽出。