肺部感染評分和急性生理學與慢性健康狀況評分對COPD急性加重期並2型呼吸衰竭患者預後評估的應用價值
論著
作者：胡煒科 邵利江 虞鬆平等
[摘要] 目的 探討肺部感染評分和急性生理學與慢性健康狀況評分對COPD急性加重期並2型呼吸衰竭患者預後評估的應用價值。 方法 選擇2011年2月～2014年2月在我院住院治療的COPD急性加重期並2型呼吸衰竭患者112例作為研究對象，比較生存組和死亡組患者兩種評分方法的分值、兩種評分方法不同分值患者實際病死率、兩種評分方法對慢性阻塞性肺疾病急性加重期並呼吸衰竭預測死亡率的ROC曲線。 結果 兩組患者PaO2、pH、PaCO2及HCO3-比較差異無統計學意義（t=1.742、1.647、1.791、1.082，P>0.05）；但死亡組AG和潛在HCO3-指標水平高於生存組（t=10.865、5.993，P
[關鍵詞] COPD急性加重期並2型呼吸衰竭；肺部感染評分；急性生理學與慢性健康狀況評分
[中圖分類號] R563.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2015）11-0008-03
[Abstract] Objective To investigate the prognosis value of pulmonary infection score and acute physiology and chronic health evaluation to acute exacerbation of COPD with type 2 respiratory failure. Methods 112 cases with acute exacerbation of COPD with type 2 respiratory failure were selected as research subjects in our hospital from February 2011 to February 2014，scores of two scoring methods， actual mortality with different scores of two scoring methods，ROC curve predicted mortality of two scoring methods to chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation of respiratory failure of survival group and death group were compared. Results There were _disibledevent=10.264、7.351，P
2.4兩種評分方法對慢性阻塞性肺疾病急性加重期並呼吸衰竭預測死亡率的ROC曲線
CPIS和APACHEⅢ都對COPD急性加重期並2型呼吸衰竭患者預後評估有一定價值，CPIS預測COPD急性加重期並2型呼吸衰竭死亡率，ROC曲線下麵積為0.867，APACHEⅢ預測COPD急性加重期並2型呼吸衰竭死亡率，ROC曲線下麵積為0.938。兩種評分方法ROC曲線見封三圖1。
3討論
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）簡稱慢阻肺，是一種破壞性的肺部疾病，與肺對有害顆粒或氣體的異常炎症反應有關，可以預防和治療的慢性氣道炎症性疾病。COPD患者急性發作期的住院病死率為15%左右。COPD雖然是氣道疾病，但對全身係統的影響也不容忽視。COPD急性加重期是指患者在原有狀況下短期內出現呼吸困難加重、咳嗽和（或）痰的形狀和量發生較大改變，有的也會伴有發熱等炎症較重的臨床表現，引起COPD急性加重最常見的原因是細菌或病毒感染[5]。