短信提醒聯合電話隨訪在高血壓出院患者中的應用
臨床研究
作者：任毅 王星歌
[摘要] 目的 觀察短信提醒聯合電話隨訪對高血壓患者的應用效果。 方法 將134例高血壓患者隨機分為觀察組與對照組，對照組67例，進行常規出院指導，觀察組67例，在接受常規出院指導基礎上進行每天的短信提醒指導和每周主治醫生電話隨訪一次指導。 結果 觀察組治療依從性、高血壓知識掌握情況、醫患服務滿意度、再入院率等均優於對照組（P
[關鍵詞] 短信提醒；電話隨訪；高血壓；應用效果
[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）11-0082-03
[Abstract] Objective To observe the effects of SMS alerts and telephone visit for discharged patients with hypertension. Methods All 134 patients with hypertension were randomly divided into observation group and control group. The control group was given general discharged instruction. The observation group was given SMS alerts once a day and telephone visit once a week. Results The mastery degree of hypertension knowledge，satisfaction degree of medical activities in the observation group was better than that in the control group （P
[Key words] SMS alerts；Telephone visit；Hypertension；Application effect
高血壓是危害人類健康的最主要的慢性疾病，是最常見的心血管病之一，也是導致心髒病、腦卒中、腎衰、過早死亡及生活功能障礙的重要原因。現階段，我國高血壓病流行病學特點為“三高、三低”，即發病率高，致殘率高，死亡率高，知曉率低，服藥率低，控製率低[1]。針對這一特點，提高患者對高血壓知識的掌握程度和患者服藥治療依從性已成為心內科醫務人員的攻克方向。為此，我科試采用主治醫師直接短信提醒聯合電話隨訪的方式對患者進行指導，現介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年7～11月收治的134例高血壓患者，隨機分成觀察組和對照組各67例。觀察組中男39例，女28例，平均年齡（52.17±10.62）歲，大專以上學曆19例，高中學曆24例，初中學曆15例，初中以下學曆9例，吸煙者48例，高血壓Ⅰ期6例，Ⅱ期29例，Ⅲ期32例，有醫保者58例，無醫保者9例；對照組中男35例，女32例，平均年齡（51.75±10.93）歲，大專以上學曆21例，高中學曆23例，初中學曆12例，初中以下學曆11例，吸煙者51例，高血壓Ⅰ期8例，Ⅱ 期33例，Ⅲ期26例，有醫保者60例，無醫保者7例。兩組的性別、年齡、文化程度、吸煙情況及高血壓分期、醫保情況差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 觀察組 （1）建立隨訪信息表 出院前1周主治醫師與患者溝通電話隨訪及短信提醒的相關事宜，如約定電話隨訪的時間、核實患者的電話號碼等，並建立隨訪信息表[2]，內容包括患者姓名、年齡、住院號、診斷、本人及家屬電話聯係號碼、出院時間、出院後口服藥的服用方法、短信提醒時間、短信提醒內容、電話隨訪時間、電話隨訪內容。（2）常規出院指導 出院時由護士對患者和家屬進行運動、飲食、服藥[3]、心理、複診等常規指導，發放服藥指導卡[4]，強調服藥依從性對疾病的影響，指導低鹽飲食中食鹽量的要求及家中評估鹽量的估測方法，介紹出現便秘的處理辦法，講解用力排便帶來的不良後果，教會患者及家屬家中測量血壓的方法，提醒複診的必要性及到醫院複診的時間。（3）每天短信提醒 出院後主治醫生在手機內先預設短信提醒的內容及定時發送時間，短信內容為患者服藥的種類、劑量、方法、時間。發送時間定為出院前與患者約定的時間，因高血壓患者服藥時間為晨起空腹服用，故發送時間一般設為每日早6時，以提醒患者準時服藥。（4）每周電話隨訪 出院後主治醫生每周進行電話隨訪一次[5]，隨訪時注意語氣柔和、態度親切、耐心傾聽、回答準確。隨訪具體內容：①了解患者的服藥、鍛煉、飲食、戒煙酒、血壓監測、病情變化等情況；②對患者存在的疑問進行解答；③有針對性的指導：a藥物治療指導[6]，講解患者所服藥物可能出現的不良反應及服藥的注意事項[7]，告知患者遵醫囑服藥的重要性，及時糾正患者錯服、忘服、不服藥物現象。b作息指導，早睡早起，養成健康的作息習慣，適當進行低強度的體育鍛煉，如參加打太極拳、遊泳、散步等有氧運動。c飲食指導[8]，嚴格控製食鹽攝入量，以