孟魯司特鈉改善小兒支氣管哮喘患者肺功能和氣道炎症的臨床療效與安全性
藥物與臨床
作者：吳峰 張篤飛
[摘要] 目的 探討孟魯司特鈉對小兒支氣管哮喘患者肺功能和氣道炎症的改善作用。 方法 選取我院收治的小兒支氣管哮喘患者108例，依據病情將患者均分為研究組和對照組；研究組給予常規治療加用孟魯司特鈉，對照組給予常規治療。比較兩組患兒治療前和治療後肺功能（FEV1、FEV1/FVC和FEV1占預計值）檢查、氣道炎症因子（IL-5、IL-10和TNF-α）水平變化、嗜酸性粒細胞計數和臨床療效等。 結果 治療後研究組的FEV1、FEV1/FVC和FEV1占預計值等指標與對照組相比均具有統計學意義（P
[關鍵詞] 孟魯司特鈉；支氣管哮喘；肺功能；氣道炎症
[中圖分類號] R562.25 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）11-0105-04
[Abstract] Objective To explore the effects of montelukast for improving pulmonary functions and airway inflammation in children patients with bronchial asthma. Methods A total of 108 children patients with bronchial asthma who were admitted to our hospital were assigned to research group and control group based on their disease conditions. The research group was given regular treatment and montelukast， and the control group was given regular treatment alone. Examination of pulmonary functions （FEV1， FEV1/FVC and ratio of FEV1 to predicting value）， changes of airway inflammation factors （IL-5， IL-10 and TNF-α）， eosnophils count and clinical effects before and after the treatment between the two groups of children patients were assessed. Results The differences of indices such as FEV1， FEV1/FVC and ratio of FEV1 to predicting value in the research group after the treatment were all statistically significant compared with those in the control group（P
[Key words] Montelukast； Bronchial asthma； Pulmonary functions； Airway inflammation
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎症性疾病，以氣道壁嗜酸性粒細胞為主的炎症細胞和半胱氨酰白三烯（CysLTs）為主的炎症因子參與支氣管哮喘的發病過程[1]。小兒支氣管哮喘屬於小兒常見呼吸係統疾病之一，也是威脅世界兒童健康的主要慢性肺部疾病，我國的小兒支氣管哮喘患病率約為0.74%[2]。孟魯司特鈉是一種強選擇性的白三烯受體拮抗劑，能夠抑製白三烯介導的炎症反應，從而改善患者肺功能，對支氣管哮喘的治療作用得到肯定。本研究以108例小兒支氣管哮喘患者為研究對象，以探究孟魯司特鈉對小兒哮喘患者肺功能和氣道炎症的作用。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2009年1月～2014年1月收治的支氣管哮喘患兒108例，男69例，女39例，年齡5～13歲，平均（7.6±2.1）歲。所有患者均符合2008年全國《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》的診斷標準[3]，患兒均有咳嗽、氣喘、幹濕性囉音和明顯的肺部哮喘鳴音等臨床表現，胸線X片示肺點片狀陰影且紋理增強，或有不同程度的阻塞性肺氣腫。依據病情將108例患兒分為研究組和對照組，研究組54例，男36例，女18例，平均（7.7±2.3）歲，病情輕度36例，中度18例；對照組54例，男33例，女21例，平均（7.5±2.0）歲，病情輕度35例，中度19例。兩組在性別、年齡和病情嚴重程度方麵差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①患病史1年以上，既往有哮喘病史；②病情評估為輕、中度；③進行研究前1個月未進行過激素治療，未服用過白三烯受體拮抗藥。排除標準：①排除有心、肝、腎功能缺陷和免疫缺陷的患兒；②患有其他肺部疾病；③排除研究前1個月內有急性呼吸道感染者。
1.2 治療方法