多層螺旋CT掃描在食管癌術前分期評估中的應用價值
放射與影像
作者：夏文評 徐鯤傑
[摘要] 目的 分析多層螺旋CT掃描在食管癌術前分期評估中的應用價值。 方法 回顧性分析我院2011年1月～2014年1月收治的食管癌患者38例的臨床資料，分析38例食管癌患者MSCT檢查顯示管壁的厚度、腫瘤的外侵程度、有無淋巴結及遠處髒器的轉移，並對38例食管癌術前CT分期與術後病理對照進行分析。 結果 38例食管癌患者中鱗癌32例，CT表現為食管管壁環形增厚6例，食管腔內腫塊4例，管壁偏心不規則增厚22例（食管局部厚度為5～55 mm，其中管壁增厚0.5～1.0 cm 3例，1.1～2.0 cm 16例，2.1～3.0 cm 2例，>3.0 cm 1例），2例為早期食管癌，CT未見陽性表現，4例未見明顯增強征象。21例管腔出現狹窄，狹窄的食管壁邊緣僵硬而不規則，呈環狀狹窄，4例管腔閉塞。18例食管周圍脂肪間隙消失。4例氣管受壓變形，3例左主支氣管變窄、移位，1例食管支氣管瘺。38例食管癌患者術前行CT檢查，根據Moss分期分為Ⅰ期3例、Ⅱ期6例、Ⅲ期25例、Ⅳ期4例。其中癌侵犯主動脈1例，侵犯氣管2例，並發肝轉移2例，肺轉移1例。10例出現淋巴結轉移，大部分增大淋巴結均有強化，少部分淋巴結中心壞死，邊緣強化。淋巴結大小為15～30 mm。 結論 多層螺旋CT掃描在食管癌術前分期評估中具有重要價值，有助於選擇合適的手術方案。
[關鍵詞] 螺旋CT；食管癌；術前分期
[中圖分類號] R735.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）11-0132-03
[Abstract] Objective To analyze the application value of multislice spiral CT in preoperative staging evaluation of esophageal carcinoma. Methods Retrospective analyzed the clinical data in our hospital from January 2011 to January 2014 of 38 cases of esophageal cancer patients， analyzed 38 cases of esophageal cancer patients underwent MSCT examination and showed that the pipe wall thickness， tumor invasion degree， lymph _disibledevent=0.811，P
綜上，螺旋CT不僅能清晰地顯示食管癌癌灶的大小、範圍，還能顯示癌腫外侵及轉移情況。螺旋CT掃描檢查的優勢主要體現在對術前分期的判斷和手術適應證的評估，通過正確掌握食管癌的CT分期標準，有利於對食管癌選擇根治手術、放療後手術和（或）單純放化療等治療方案，多層螺旋CT掃描在食管癌術前分期評估中具有重要價值，有助於選擇合適的手術方案。
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