中西醫聯合飲食治療療法在嬰兒腹瀉中的臨床應用
論著
作者：劉玲
嬰兒腹瀉（也稱消化不良）是一種由不同病因引起的臨床綜合征，是僅次於嬰兒呼吸係統疾病的小兒常見病，0.5-2歲的嬰幼兒腹瀉病發病率較高，夏秋季節多發，是由多種因素引起的以大便次數較平時增多或大便性狀改變為特點的消化道綜合征。急性嬰兒腹瀉可分為二型：（1）輕度（單純性消化不良每天大便5-6次，多至10餘次，蛋花樣或水樣便，呈黃或黃綠色，有白色小塊；可有低熱，溢奶，精神飲食尚好或略減，體重不增或略降，無脫水；（2）重度（中毒性消化不良）：每天大便10次以上，水樣便，呈黃色，嘔吐，發熱，尿少，食欲差，體重下降，迅速出現脫水、酸中毒及低鉀、鈣、鎂血症等。
1嬰兒腹瀉的原因：
1.1感染因素：目前已知有較多致病原可引起嬰兒腹瀉，如致瀉性大腸杆菌、彎曲杆菌、產氣單胞菌等。
1.2非感染因素：主要由於喂養不當或對某種食物過敏引起；其他髒器疾病導致消化功能紊亂引起，如代謝性疾病、肝膽或胰腺疾病等。
2嬰兒腹瀉的治療方法：
2.1嬰兒腹瀉飲食護理：少量進食，減輕腸道負擔；限製容易刺激腸壁的脂肪及低級脂肪酸；限製容易在腸道發酵的食物攝入；中毒症重患兒應暫禁飲食，時間一般為6～8小時，禁食期間可喂補液鹽或靜脈補液。母乳喂養的嬰兒，腹瀉時隻需適當減少奶量，縮短喂奶時間，並延長喂養間隔，母親還應少食脂肪類食物及含纖維素豐富食物，同時每次喂奶，可喝300～500ml開水，以稀釋母乳，有利於減輕嬰兒胃腸負擔，從而減輕腹瀉症狀。如每日腹瀉>10次，並伴有嘔吐、應暫停牛奶喂養，禁食6～8小時，最長≤12小時。禁食應保證充足的水分供應，可喂些葡萄糖淡鹽水、胡蘿卜湯等。
2.2，嬰兒腹瀉藥物治療：應用654-2、媽咪愛治療，取得較好療效。654-2治療嬰幼兒腹瀉作用機理：1）能對抗乙酰膽堿所致的胃腸道平滑肌痙攣。2）改善和活躍胃腸道的微循環。3）促進腸道功能恢複，減少腸粘膜滲出，有利於大便次數減少。媽咪愛的特點：媽咪愛主要由糞鏈球菌和枯草杆菌活菌組成，並含有維生素B1、B6、B12、C、煙酰胺、乳酸鈣和氯化鋅。糞鏈球菌能在腸道迅速定居，繁殖能力強，對濕、熱、酸的抵抗能力強，能活著到達腸道定居，對腸道內有害菌和腐敗菌有抵抗作用，而沒有腸道毒性；枯草芽孢杆菌可調節人體腸道環境，促進腸道正常菌群的生長繁殖，抑製腸道致病菌的生長，從而有效地保護腸道。媽咪愛還含有嬰幼兒生長發育所必需的各種維生素，以及微量元素鋅和礦物質鈣，其加入量是根據美國食品和藥品管理局推薦量確定的，能產生消化酶並促進腸道消化吸收。
2.3嬰兒腹瀉中藥煎劑：赤石脂10g，灶心土10g，雞內金10g，車前子5g，生薑5g，紅糖5g，上藥加水共煎煮沸15min，濾取藥液；藥渣加水再共煎，煮沸30min，濾取藥液；合並2次藥液分早、晚2次溫服，每日1劑。中醫認為小兒腹瀉大多是脾胃失調，由於嬰兒各個髒器還未發育完全，抵抗力也處於薄弱的時期，一旦飲食不當或者受到外界刺激，均容易導致小兒腹瀉。赤石脂自古以來就是治療腹瀉的一味中藥，古書記載赤石脂有補五髒虛乏，止瀉去濕氣的作用，功能主治久瀉、久痢，赤石脂內服能吸收消化道內有毒物質及食物異常發酵的產物等，藥性甘，溫，無毒，對於嬰兒腹瀉的治療有很好的作用；灶心土，用於脾虛久瀉，治療脾胃虛寒之症；紅糖是生活中比較常見的一種調味品，但紅糖也是一味中藥，紅糖性溫、味甘、入脾，能有效的益氣補血，加速血液循環進而健脾暖胃，驅除濕寒；雞內金性甘，其服用後胃動力增強，不論是胃液的分泌量還是胃液的酸度方麵都有很大的提升，這對增強胃的消化力有很大的作用，雖然服用後見效遲緩，但效果穩定，維持較久，是一味很強的健胃消食藥，在治療因消化不良引起的腹瀉有很大的作用；車前子有調理腸胃的功能，民間有車前子炒焦研碎口服治療小兒消化不良的驗方；而生薑也有溫脾散寒，去除濕氣效果。