顱內腫瘤患者血清和腦脊液β2—微球蛋白的測定及意義分析
論著
作者：趙蕾
【摘要】目的：分析顱內腫瘤患者血清和腦脊液β2-微球蛋白（β2-MG）的測定及意義。方法：以68例顱內腫瘤患者為觀察組，以60例顱腦創傷患者為對照組，分別對2組患者血清及腦脊液的β2-MG指標水平進行檢測。結果：觀察組患者血清及腦脊液的β2-MG指標水平均高於對照組（P
II組>I級組（P 【關鍵詞】顱內腫瘤；血清；腦脊液；β2-微球蛋白 顱內腫瘤為神經外科最常見的腫瘤疾病，加強其早期診斷對促進臨床製定針對性的治療幹預方案，提高治療效果及改善患者預後具有重要的意義。β2-微球蛋白（β2-MG）為凝血係統指標，近年來相關文獻研究報道指出，β2-MG在顱內腫瘤疾病的發生、發展機製中發揮了一定的作用，可為顱內腫瘤的診斷提供參考依據。鑒於此，本文以我院收治的68例顱內腫瘤患者為研究對象，探討患者血清和腦脊液β2-MG指標的測定結果及意義，現報告如下。 1資料與方法 1.1臨床資料 2014年5月～2015年5月期間我院收治顱內腫瘤患者68例，作為觀察組，所有患者均經顱腦CT、MRI及手術病理證實。其中，男38例，女30例；年齡42～75歲，平均（60.73±6.38）歲。另選擇我院同期收治的60例顱腦創傷患者為對照組，男34例，女26例；年齡42～75歲，平均（61.28±6.14）歲。病例排除標準：（1）合並內分泌疾病及疾病史者；（2）合並慢性腎髒疾病者；（3）合並中樞神經係統疾病者。2組患者在性別、年齡比較上，差異均無顯著性（P﹥0.05）。同時，所有患者均簽署倫理學知情同意書。 1.2方法 分別對2組患者血清及腦脊液的β2-MG指標水平進行檢測。（1）標本采集。血清：均取清晨空腹靜脈血5ml，置於4000 r/min的轉速下離心10min，分離血清，保存待檢。腦脊液：均於術後引流袋中取得或於蛛網膜下腔穿刺取得，3ml，並置於3000 r / min的轉速下予以離心5min，取上層清液，保存待檢；（2）標本檢測。血清及腦脊液β2-MG的檢測均采用放射免疫分析法，試劑由北京原子高科股份有限公司提供，檢測步驟嚴格按照試劑盒說明進行。 1.3觀察指標 1.3.1 2組患者血清及腦脊液的β2-MG指標水平 根據檢測結果，對比分析2組患者血清及腦脊液的β2-MG指標水平。 1.3.2 觀察組不同病理特征患者血清及腦脊液的β2-MG指標水平 根據手術病理檢查結果，將觀察組68例患者分為良性腫瘤組42例和惡性腫瘤組26；根據2000年 WHO中樞神經係統腫瘤分級標準，將觀察組68例患者分為I級42例，II級18例，III級8例[1]。對比分析良惡性腫瘤組及不同病理分級下患者血清及腦脊液的β2-MG指標水平。 1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計軟件，計量檢測數據標準差用（ ）表示，組間兩均數比較用t檢驗。以P 2 結果 2.1 2組患者血清及腦脊液的β2-MG指標水平 表1 2組患者血清及腦脊液的β2-MG指標水平對比分析（ ） 組別 例數 血清 （mg/L） 腦脊液 （mg/L） 觀察組 68 1.65±0.65 2.70±1.72 對照組 60 1.06±0.57 0.75±0.46 從表1可以看出，觀察組患者血清及腦脊液的β2-MG指標水平均高於對照組（P 2.2觀察組不同病理特征患者血清及腦脊液的β2-MG指標水平 表2 觀察組不同病理特征患者血清及腦脊液的β2-MG指標水平對比分析（ ） 例數 血清 （mg/L） 腦脊液 （mg/L） 腫瘤類型 良性組 42 1.45±0.62 2.25±1.65 惡性組 26 1.97±0.68 3.42±2.03 病理分級 I級 42 1.45±0.62 2.25±1.65 II級 18 1.75±0.58 3.06±1.98 III級 8 2.46±0.72 4.22±2.25 從表2可以看出，觀察組內，惡性腫瘤組患者血清及腦脊液的β2-MG指標水平均高於良性組（PII組>I級組（P 3 討論 β2-MG是存在於大多數細胞表麵的一種低分子蛋白質，在正常機體體液如尿液、血液、腦脊液、唾液等中均以微量及動態平衡的形式存在。而近年來，隨著臨床醫學對腫瘤疾病發病機製研究的不斷深入，越來越多的臨床實踐研究報道證實，腫瘤細胞本身具有促β2-MG合成的作用，且癌性細胞壞死過程中亦能釋放大量的β2-MG，因此，腫瘤疾病患者血清中β2-MG的含量要顯著高於正常人群，且隨著腫瘤惡化程度的不斷加重，其水平呈逐漸上升趨勢[2]。本研究中，通過對比分析顱內腫瘤及顱腦外傷患者血清及腦脊液β2-MG的指標水平，結果顯示腫瘤組患者血清及腦脊液β2-MG水平均高於顱腦外傷組，與文獻研究報道一致，提示β2-MG在顱內腫瘤疾病的發病機製中發揮了一定的作用，可為腫瘤疾病的診斷提供參考依據。同時，本研究通過對比不同病理特征下顱內腫瘤患者血清及腦脊液的β2-MG水平，結果顯示惡性腫瘤組患者要高於良性組，且隨患者病理分級的增加，β2-MG水平隨之升高。即顱內腫瘤患者血清及腦脊液β2-MG的含量與患者腫瘤性質及病情進展有著密切的相關性[3]。因此，通過對顱內腫瘤血清和腦脊液β2-MG指標水平的檢測，能夠為腫瘤良惡性質的鑒別診斷及病情惡化程度的判斷提供參考信息，進而為臨床治療幹預方案的製定提供依據。 【參考文獻】 [1] 張勇軍.β2 -微球蛋白在腫瘤診斷和監測中的應用價值[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（ 6） ： 699 -700. [2] 鍾春生，鄭嵐，鄭浩. D-二聚體、纖維蛋白原和β2-微球蛋白在惡性腫瘤診斷中的應用[J]. 淮海醫藥，2014，31（01）：99-100. [3] 王文龍，高海燕，於秀豔. 血清 β2 -微球蛋白和多腫瘤標誌物在非霍奇金淋巴瘤中的臨床意義[J].中國實驗診斷學，2013，17（7）：1330 -1331.