對臨床治療婦科白帶的驗案探究
臨床醫學
作者：王穎娟
【摘要】目的：對臨床治療婦科白帶病驗案的探究。方法：對女性婦科白帶進行檢查所采用的方法是CTB法和生理鹽水法。結果：通過研究分析，女性婦科白帶疾病之中最為常見的病原體分別是一般細菌、加德納杆菌、滴蟲以及黴菌。結論：就婦科白帶疾病而言，準確快速的檢測出疾病的病原體對其的治療有非常大的作用。
【關鍵詞】臨床治療；婦科；白帶
在臨床醫學上，較為常見並且多的疾病之一就有婦科白帶疾病。陰道中，屬於正常分泌物的是：膿細胞或者白細胞很少，球菌極少，脫落的鱗狀上皮細胞多、陰道杆菌多，分泌物呈酸性。但是假若正常的菌群被破壞的話，那麼病原的各種微生物就會趁虛而入，進而導致發生陰道炎。從白帶中均可以檢測出較為常見的生殖道感染與某些性傳播疾病的病原體。女性生殖器官會分泌出一種物質，這種物質就是陰道分泌物（婦科白帶）， 其是女性婦科常規檢查的其中一項。關於檢查婦科白帶所采用的CTB法和生理鹽水法與CTB 法的比較，當前國內的相關報道較少。近些年來，通過對本院入治的婦科患者的白帶進行了CTB檢查以及生理鹽水塗片，並對所檢測出的念珠菌、滴蟲等的結果進行詳細的分析，進而探討這兩種方法在臨床醫學上對婦科常見病診斷的臨床價值。
1.資料和方法
1.1 一般資料
在2014年2月到2015年2月之間收治的4265例婦科患者的標本均為其的陰道分泌物，婦科患者的年齡在8歲到82歲之間（。
1 .2 方法
（1）標本采集
婦科醫生先用醫用棉簽蘸取患者的外陰部的分泌物，並將收集的分泌物放在清潔的載玻片的中央部分。塗膜的厚薄以及大小應該均勻，將放置好分泌物的載玻片的左上角標上號碼。等待十分鍾後，送往檢驗室進行檢驗。
（2）試劑以及方法
先用生理鹽水法直接塗片一張，然後再直接塗片一張做CTB 法進行檢查，進行對比 。
生理鹽水法：用高倍對塗片進行觀察， 根據所含有的上皮細胞、膿細胞、杆菌、球菌、白細胞數量的的多少， 對陰道的清潔度進行判斷， 分Ⅰ 到 Ⅳ級， 與此同時，在塗片中尋找念珠菌或者滴蟲。
CTB 法：試劑從浙江某市的衛生科研成果推廣服務站進行購買的。按照操作方法進行操作（該方法中要注意區分拖尾精子頭和念珠菌孢子：前者是不著色芝麻狀，後者是染藍色芝麻狀， ）。
1.3統計方法
通過對所研究的結果進行統計總結分析。
2結果：
通過對有性生活的女性的婦科檢查中，其中中混合感染的患者最多，占的比例是20.10. % ，其中滴蟲伴細菌的患者占混合感染的患者的比例是19. 72% ； 黴菌伴細菌的患者占混合感染的比例是63. 10% ；黴菌伴加德納杆菌的患者占混合感染的比例是12. 76% ；纖毛菌伴細菌的患者占混合感染的比例是2. 98% ；黴菌伴滴蟲的患者占混合感染的比例是1. 44%。
3結論
從統計的結果可以看出，最常見的病原體微生物是黴菌 ，其次的較為常見的是一般細菌為滴蟲 ，淋菌 ，纖毛菌，加德納氏杆菌。
（1）念珠菌導致發生真菌性陰道炎，念珠菌是一種條件致病菌，健康的人一般也會攜帶，但是沒有臨床症狀，在大量的使用抗生素或者機體的抵抗力下降的情況下，可能回導致機體菌群的失調，進而引起念珠菌大量繁殖導致患病。纖毛菌性陰道炎所占的比例是1.5%，是由於性交而感染的，症狀表現有婦女的外陰瘙癢，白帶明顯增多。根據相關的文獻報道，纖毛菌是一種革蘭陰性厭氧菌，其寄生在人體的泌尿生殖道之中，屬於條件致病菌。纖毛菌是無動力的洗腸杆菌，屬小纖毛菌屬，本菌是一種專性的厭氧至微噬氧，能分解糖且不產生過氧化氫，主要產生砌體以及乳酸。對其的防治方法和別的厭氧菌的防治方法一樣。具有關資料顯示，采用甲硝唑抗厭氧對纖毛菌性陰道炎進行治療後，對其的治愈率可以達到100%。