脛腓骨骨折骨牽引固定術後的綜合護理幹預
護理研究
作者：趙麗萍
【摘要】目的 分析和探討脛腓骨骨折骨牽引固定術後的綜合護理幹預心得，以促進治療成功率的提高。方法 選擇我院自2010年3月～2013年3月進行脛腓骨骨折牽引固定術的175例患者，隨機分為對照組與觀察組，對照組87人，觀察組88人。對照組進行常規的護理，觀察組針對患者的不同情況，采取科學、合理的綜合性護理措施。對照兩組患者的護理滿意程度以及並發症發生概率進行比較。結果 觀察組患者的滿意程度明顯高於對照組，觀察組患者的並發症發生率明顯低於對照組，差異具有統計學意義（P
【關鍵詞】脛腓骨骨折；骨牽引固定術；綜合護理幹預
脛腓骨骨幹骨折在全身骨折中最為常見，尤其是10歲以下兒童。其中以脛骨幹單骨折最多，脛腓骨幹雙折次之，腓骨幹單骨折最少。脛腓骨骨折多由於直接暴力引起，主要臨床表現為局部疼痛、腫脹、畸形較顯著，表現成角和重疊位移。此外，脛腓骨骨折同時合並其他部位損傷以及內髒器官損傷，嚴重的軟組織損傷和術後傷口感染所致的膿毒血症大大增加了截肢的危險性。
1、資料與方法
1.1一般資料
選擇我院自2010年3月～2013年3月進行脛腓骨骨折骨牽引固定術的患者175例，隨機分為對照組與觀察組，對照組87人，觀察組88人。其中對照組男42人，女45人，年齡12～74歲，平均（39.82±3.42）歲，致傷原因分為車禍致傷29例，高處墜落33例，重物砸傷25例；觀察組中男36例，女52例，年齡8～76歲，平均（37.59±5.27）歲，致傷原因分為車禍致傷36例，高處墜落24例，重物砸傷28例。所有患者均經過X線和CT確診，其中兩組患者在性別、年齡、文化程度、基本資料等方麵相比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1心理護理
脛腓骨骨折骨的患者不僅要承受來自身體的疼痛，還要承受來自心理的巨大壓力。此外，患者由於對住院環境的陌生以及對自身病情的擔心，難免產生焦慮、不安、恐懼等不良情緒，在一定程度上影響了患者的休息與治療。因此，護理人員必須加強與患者之間的有效溝通，獲取患者的信任與依賴，及時地幫助患者進行心理疏導，利用一些成功的範例勉勵患者，向患者介紹骨牽引固定手術的先進和可靠，改善患者的負麵情緒。
1.2.2飲食護理
脛腓骨骨折骨牽引固定術後患者的飲食應當以清淡為主，並且注重營養的均衡與搭配，多吃一些富含營養的魚、蝦、肉、蛋、牛奶、蔬菜、水果等，補充膳食纖維，並且多飲用骨頭湯、鴿子湯等高蛋白食物，再適量地加入一些花生、核桃、鬆子等堅果類的食物，以提高患者的免疫力，強化患者的身體素質，幫助患者早日實現各項身體機能的恢複。此外，護理人員還須囑咐患者多喝水、多排尿，以防止泌尿係統感染和便秘[1]。
1.2.3疼痛護理
脛腓骨骨折骨牽引固定術後的患者伴有一定程度的疼痛，護理人員必須密切觀察並隨時詢問患者是否存在疼痛加重的情況。此外，護理人員還應當定期對患者的患肢進行足趾屈曲檢查，一旦發現骨筋膜室綜合征，必須立刻通知醫生進行及時處理。不僅如此，護理人員還應當時刻觀察患肢腫脹的情況，如果發現嚴重腫脹的問題，可以通過略微鬆懈夾板、抬高患肢、冷療、激光理療等方式予以緩解。讓患者進行深呼吸、聽音樂、看書等方式都能夠有效緩解患者術後疼痛的症狀。