急性白血病患者化療後口腔感染預防及護理進展
護理研究
作者：範陳瑜
【摘要】目的：探究急性白血病患者化療後口腔感染預防及護理方法的進展，並對護理效果進行分析。方法：隨機選取我院從2012年2月到2015年2月期間接收的90例急性白血病患者，根據患者護理方法的不同，將這些患者分為觀察組和對照組，每組各45例，觀察組患者采用常規的預防和護理方法，觀察組在對照組基礎上采用幹預護理方法，對兩組患者的護理效果進行比較分析，並進一步探究急性白血病患者化療後口腔感染的主要原因。結果：觀察組患者在化療後出現的口腔感染顯著少於對照組患者出現的口腔感染發生率（P
【關鍵詞】急性白血病；化療；口腔感染；預防護理；因素
急性白血病俗稱血癌，是一種組學組織的惡性腫瘤，具體指的是患者的造血幹細胞出現惡變，正常的增值、分化能力受到了限製，細胞會出現無限製的增長，隨著細胞數量的進一步增多，骨髓及其全身組織器官逐漸被取代，患者在發病後在臨床上主要表現為出血、貧血、不明原因發熱、白細胞浸潤以及食欲減退等[1]。根治急性白血病的方法之一就是骨髓移植，但是由於多個因素的影響，能實現骨髓移植的患者並不多，目前大多數患者主要采用化療，在化療期間，患者由於多方麵的因素會出現口腔感染，口腔感染不僅會加重患者的病情，而且對於患者的預後會產生較大影響，所以了解急性白血病患者化療後的口腔感染因素，並針對性的采取幹預措施做好預防護理工作對於患者的病情發展有著重要意義，本文主要對我院在2012年2月到2015年2月期間接收的90例急性白血病患者的相關資料進行回顧分析，現就其中的主要內容報道入下：
1、臨床資料及方法
1.1一般資料
隨機選取我院從2012年2月到2015年2月期間接收的90例急性白血病患者，根據患者護理方法的不同，將這些患者分為觀察組和對照組，每組各45例，觀察組患者中男性30例，女性15例，年齡最小的9歲，最大的72歲，平均年齡為（39.6±10.8）歲，病程最短的5d，最長的22個月，平均病程為（5.8±1.0）月；對照組患者中男性28例，女性17例，年齡最小的8歲，最大的70歲，平均年齡為（38.9±11.2）歲，病程最短的8d，最長的23個月，平均病程為（6.2±0.8）月，兩組患者在年齡、性別、病程等基本資料方麵差異較小（P>0.05），具備可比性要求。
1.2診斷標準
急性白血病的診斷標準主要有以下幾點：（1）患者的臨川表現以及體征，患者會表現出出血、發熱、貧血、感染等臨床表現；（2）患者的血象，通過檢查，可以發現患者的白細胞數可高可低，原始以及幼稚細胞的數量不等，同時血小板以及紅細胞數量較正常人群減少；（3）骨髓象，根據世界衛生組織的診斷標準，處於增生Ⅰ～Ⅱ級的，在患者的細胞中原始細胞數量明顯增加，原始細胞不小於20.0%[2]。
1.3方法
了解患者病情以及患者發生口腔感染的主要因素，之後對對照組患者采用常規的護理方法，觀察組在對照組的基礎上采用幹預護理方法，具體的方法如下：
對照組：對照組患者采用常規的護理方法，主要是（1）保證患者的病房環境幹淨清潔、安靜，與利於患者的康複，同時對病房內的菌落進行檢測，定期的做好殺菌消毒工作，同時避免患者於外界的接觸，所有護理人員需要嚴格按照無菌技術操作要求，並根據患者病情的不同合理的安排病房；（2）心理護理，白血病患者由於病情的發展，患者本身就會產生緊張、恐懼、煩躁不安等不良情緒，而在化療期間可能出現的口腔感染將會進一步的影響到患者的心理變化，所以在化療期間需要針對性的開展心理護理，幫助患者樹立自信[3]；（3）口腔護理指導，在化療期間積極地對患者進行健康教育，及時的告知患者化療可能會產生口腔感染，讓患者在治療期間重視口腔的護理工作，並給予患者正確的口腔護理方法，告知患者在化療期間，每天早晚需要刷牙，在刷牙的時候選擇軟毛牙刷，對於發生口腔感染的患者則需要停止刷牙，利用生理鹽水或者漱口液等進行口腔護理，確保患者的口腔清潔[5]；（4）飲食指導，患者在化療期間，由於化療藥物的作用，患者本身的免疫力會下降，在這種情況下，患者需要保證科學的飲食，確保合理膳食，保證機體內部營養平衡，同時避免辛酸刺激性食物。確保患者在治療期間營養的及時補充[6]。