醫院管理模式的問題及對策分析
醫療管理與信息
作者：曾華彪
【摘要】隨著我國醫療衛生事業的不斷發展以及醫療需求的不斷增加，醫院改革也成為必然趨勢，在改革中醫院的管理問題成為核心問題。在市場經濟體製的大環境下，醫院作為醫療衛生的事業單位也逐漸與現代企業管理相融合，在越來越多的醫院競爭中，患者有了就醫的選擇權，要想在競爭中獲得發展就必須加強和完善管理，解決在當前管理模式中的問題，促進醫院管理工作的科學規範化，保障醫院醫療服務水平的提高。
【關鍵詞】醫院管理；管理模式；問題與對策
引言：在醫院改革的階段中，管理上要強調資源的優化配置，要進一步完善醫療服務體係，改變服務觀念，做好醫療服務工作，為解決人民群眾就醫中的問題做好保障服務工作，促進和諧的醫患關係形成，要想實現這一目標必須依靠創新管理模式，針對問題實施有效的對策。
一、醫院管理模式中的問題
醫院的管理工作是十分複雜的，管理中要認清醫院管理中的現狀問題，包括管理人員的素質水平以及管理經驗上都存在欠缺，有的醫院到目前為止管理機構還不完善，管理水平自然無法得到提升。現結合平潭綜合實驗區社會事業局衛生計生處的醫院管理現狀對醫院管理問題進行了如下分析。
（一）醫院領導體製中存在的管理問題
以平潭綜合實驗區為例，醫院在領導體製上主要是黨委領導下的院長負責製，醫院領導體係中的領導班子成員的產生和任職基本是由院長任命的。但是很多醫學研究專家被任命為行政領導後，要負責安排醫院的行政工作，還要在醫師的崗位上繼續診療服務，要進行查房、手術、門診、還要教學、，科研，大多數的領導沒有精力再專注於醫院的管理工作的。從領導個人本身的角度，這樣選擇的主要原因是多方麵的，一是為了日後退休還能夠在醫師這一崗位上繼續從醫，做專家、做教授，二是管理本身就缺乏認識，在領導崗位上所進行的管理也多是基於實踐經驗所得，但是與醫院的管理需求是遠遠不夠的。實際上醫院的管理是一項十分係統的複雜的工作，管理者需要全身心的投入才能搞好管理工作，需要管理者去係統的進行學習，去研究相關的法律法規、財務管理知識等內容，但是從現實來看，對於大多數身在領導崗位的醫師都是不願去學習也沒有精力去學習。
（二）醫療行業的風險分擔機製和醫療糾紛處理方式不完善
醫療行業本身就是一項具有較高風險性的行業，這是由於很多疾病本身具有複雜性和不可預見性，還有很大一部分是患者自身的因素。當然在診療活動中醫療事故的出現，或者是醫療過錯、過失等不可避免。但是當前醫院管理中對醫療責任保險分擔機製尚未完善，對於醫療糾紛的處理也存在諸多的問題，從實踐來看，很多情況下發生醫療糾紛後與患者或其家屬之間形成直接矛盾的都是醫務人員，這種直接矛盾的產生可以說是管理上的不利。近年來加上有些媒體在醫療糾紛這方麵的報道，醫學專業述語不合理，如：患者或其家屬在攻擊醫務人員說成是“過急行為、他們的心情可以理解的”等詞語，給醫療糾紛處理帶來的不利因素。同時在解決醫療糾紛的方式上，法律手段解決存在成本高、程序複雜、法律規範界定不清等問題。因此很多時候患者或其家屬也不會直接通過法律手段，而是通過鬧的方式，這樣就使得事件進一步嚴重化，對醫院的管理也是十分不利的。
（三）醫院的管理服務水平有待進一步提高
隨著社會的發展，人們對自身的健康越來越重視，因此對醫護人員的服務也有了更高的要求，醫院在服務水平和態度直接決定著醫患關係。從實踐發展來看，越來越多的患者在就醫選擇上不但關注醫療技術水平，包括醫院管理在內的服務態度、就醫費用、醫院的設備管理水平等都是患者在選擇就醫時的考慮因素。包括越來越多的私立醫院出現，人們對就醫時的感受和環境也有了明確的要求，這就要求醫院在管理中要整體把握，做好醫院的整體建設和完善。