3M透明敷貼聯合無痛保護膜對PICC固定處皮膚的保護作用
綜合醫學
作者：馮成蕊
【摘要】目的：探討3M透明敷貼聯合無痛保護膜對PICC固定處皮膚的保護作用。方法：選擇2014年1月～2015年1月間本院收治的使用PICC的182例患者，將所有患者分為實驗組和對照組，每組各91例患者。兩組患者均使用進口PICC導管進行靜脈穿刺。實驗組患者采用無痛保護膜對皮膚進行保護，對照組未使用保護膜。結果：采用3M敷貼和無痛保護膜的實驗組的PICC留置時間較對照組更長，出現不良現象的患者數量更少，且首次不良反應的發生時間更長。兩組的各個數值之間的差異具有統計學意義（P
【關鍵詞】3M透明敷貼；無痛保護膜；PICC
近年來，隨著醫學研究和材料學的進步，經外周靜脈植入中心靜脈導管（PICC）被廣泛應用於大手術、連續麻醉用藥、胃腸外營養和化療患者。其優點在於使用方便、安全，可至少保存一年時間，減少了患者反複進行靜脈穿刺帶來的痛苦[1]。但是，使用一段時間PICC後，其固定處皮膚會出現破裂、泛紅和水皰現象，甚至會引發皮膚部位感染。因此，醫護人員應注意對PICC固定處皮膚加強保護。基於此，本研究對3M透明敷貼聯合無痛保護膜對PICC固定處皮膚的保護作用進行分析。現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
本研究選擇2014年1月～2015年1月間本院收治的使用PICC的182例患者，其中，男性患者96例，女性患者86例。年齡為21～74歲，平均年齡為（58.45±7.75）歲。乳腺癌患者23例，肺癌患者52例，胃癌患者43例，其他癌症患者64例。所有患者均從肘部靜脈穿刺PICC。根據入院順序並征得患者同意，將所有患者分為實驗組和對照組，每組各91例患者。兩組患者在性別、年齡和病情等方麵的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
兩組患者均使用進口PICC導管進行靜脈穿刺，穿刺中心點位於肘窩下部1cm。穿刺成功後，采用繃帶和無菌紗布對穿刺部位進行包紮，24h後用敷貼固定導管。
針對對照組患者，拆除敷貼後，以穿刺部位為中心點，在直徑10cm的圓環範圍使用洗必泰消毒三遍，幹燥後將導管呈S型固定，並使用3M透明敷貼固定導管，使用脫敏膠布將連接器固定。
針對實驗組患者，采用與對照組相同的方法拆除敷貼並消毒。要求患者肘部伸直，在距離皮膚13cm～16cm左右的距離均勻噴灑3M無痛保護膜。等待約1min保護膜幹燥後，采用與對照組相同的方法進行敷貼並固定導管及連接器。
兩組患者均每隔7d換一次藥，如果出現皮膚滲血、潮濕或敷貼鬆動情況應及時換藥。
1.3評價方法
觀察並記錄兩組患者的PICC導管留置時間和導管固定處皮膚是否發生不良現象，包括泛紅，瘙癢和水皰。並記錄首次不良現象發生時間。