蕭震濤、張華、尹飛等人一愣,看著興奮的陳幸,有點不知所措,片刻後,陳幸對眾人說道:“剛剛我一直在回想所有的畫麵,我覺得我遺漏了什麼,後來我突然想通了。”
蕭震濤疑道:“你想通什麼了?你說說你的看法!”
陳幸點點頭,整理了思路開口道:“患者曾靈在使用激素後情況突然好轉,當時我們以為診斷正確了,而後突然再次加重,而且現在有可能危及生命,但是我們都遺漏的一個問題。”
張華也十分好奇:“什麼問題?查體?還是病史裏?”
陳幸搖頭道:“不是的,是食物!”
蕭震濤滿臉疑惑,還沒想清楚:“食物怎了了?有什麼問題!”
陳幸一字一句道:“火腿有問題!”
蕭震濤道:“火腿?火腿過期了嗎?那也是食物中毒啊!症狀完全不符合。”
陳幸不在賣關子繼續說道:“起初,我也沒有注意這個情況,開始看著她吃火腿的時候就提醒她別生吃,因為大部分火腿都是豬肉做成的,如果再沒有煮熟的情況下,裏麵要是有寄生蟲存在,可能有可能進入體內潛伏起來。”
張華反駁道:“這也太天方夜譚了,你是怎麼想到的,這完全不可能啊!”
陳幸知道張華肯定不會那麼容易相信,繼續說道:“豬肉裏的寄生蟲大部分是豬肉絛蟲,也就是說患者曾靈可以患上了腦囊尾蚴病!”
張華嘲笑道:“你也想太多了吧,你是說她的大腦裏麵有豬肉絛蟲?你怎麼證明?診斷依據呢?”
陳幸正色道:“她吃飯那會告訴我們,她最近工作忙,中午沒有來得及吃飯,為了工作她簡單的解決了午餐,選用的方式就是生出了火腿,我記得國外有文獻和相關病史記錄過,當沒有煮熟的火腿進入消化道內,裏麵的豬肉絛蟲隨之也進入了,”
蕭震濤麵色凝重道:“很多人都吃火腿,也有生吃的,怎麼沒有得這個疾病?這個診斷不能這麼下。”蕭震濤說出了他的想法,他還是選擇反對這個診斷。
陳幸笑道:“蕭老師,你忘了剛剛曾靈什麼表現?”
蕭震濤自言自語道:“剛剛病情發作,出現失明,並且醒來後喪失了對事物的判斷能力,病情較前加重,甚至可能危及生命。”
陳幸點點頭:“沒錯,就在這裏,蕭老師,你想想腦囊尾蚴病號患者在使用類固醇藥物後會出現什麼反應?”
蕭震濤不停回想所有的知識突然露出驚訝表情:“啊!是的,在使用類固醇激素後,並且會出現好轉,然後接下來會病情更加嚴重。”
張華一聽目瞪口呆,完全沒有想到這些,內科方麵的知識他是弱項,查閱資料的時候他也十分費力。尹飛完全聽不懂,隻能在一旁玩著手機,給呂貞發著短信彙報著學習室討論的情況。
陳幸接著繼續說道:“囊尾蚴病是由牛帶絛蟲的幼蟲-牛囊尾蚴寄生於牛的肌肉組織中引起的,是重要的人畜共患的寄生蟲病,國外醫學文獻有詳細記錄如果豬肉沒煮熟時候,豬肉絛蟲幼體會通過消化係統的途徑吸附在腸壁上,然後寄生、成長、繁殖。絛蟲在體內會大量的繁殖,但是大部分的蟲卵會通過消化係統排出體外,但是總有漏網之魚,它們能穿透腸壁進入血液中,經過循環散發道人體的全身各處。”
說到這陳幸掃視了周圍陷入沉思的人,接著繼續說道:“蟲卵健康的時候,人的免疫防禦係統就不會對蟲卵發動吞噬,但是一旦蟲卵死掉,人體的免疫防禦係統會離開吞噬蟲卵,對人的身體造成嚴重傷害。”
“診斷很簡單,做增強CT,陽性率高達90%以上,注射增強劑後,其周圍可見環形增強帶等。但是目前患者對造影劑過敏,不排除對增強劑過敏可能,所以檢查不安全,但是我們可以做X線檢查,X線平片檢查可發現頭部及肢體軟組織內橢圓形囊尾蚴鈣化陰影,可協助腦囊尾蚴病的診斷。”
陳幸對自己的診斷做出最後結論,蕭震濤點點頭道:“沒錯,現在隻有這一個辦法,趕緊去和家屬交談,然後立刻去做個X線檢查。”