從“銀發困擾”到“銀發產業”
身心
作者：周效政 李大玖 陳濟朋 張保平 和苗
美國：推行“老人友好城市”計劃
紐約市是美國老齡人口最多、貧富懸殊最大、族裔和文化最多元的大城市，未來20年紐約市老齡人口預計翻一番，醫療服務、養老設施和經費都麵臨嚴峻挑戰。
2007年，紐約市長布隆伯格提出建設“老人友好城市”構想，並提出59條具體目標，主要集中在4個方麵：創造條件，鼓勵老人積極參與社區和社會活動；提供老人付得起的住宅，實現老有所居；改善公共環境，為老人提供方便；為老人提供更好的醫療衛生和社會服務。
“老人友好城市委員會”主席戈登·坎普貝爾說，紐約市自2010年起推行“老人友好城市”計劃試點，試點主要包括三方麵，即老人友好商業、老人友好學校、老人生活環境改善區，試圖從家庭到社會全麵改變對老人的態度。
老人友好商業
老人友好商業工作組由市政府與民間的聯合機構“商業改進區”代表及商會、大公司和小商家代表20多個成員組成，主要任務是在商家與老人之間建立起紐帶，通過宣傳教育促使商家改善對老人的服務。工作組在幾個社區試點推行新的為老人服務標準：提供支付得起的食品和服務，為老人提供送餐到家服務，商家積極參加社區服務活動。商店設有老人專用座位，如果老人有要求，可提供飲料，配備安全樓梯，允許老人使用衛生間，貨物要方便老人挑選等。
老人友好學校
老人友好學校工作組由市議會議員、中學校長、大學或學院的校長、院長、教授組成，主要任務是挖掘學校潛力，為老人提供再教育機會，豐畜老人的精神生活。2010年，布隆伯格和市議會議長聯名寫信給l00所設在紐約的大學和學院校長，介紹“老人友好城市”計劃，希望學校在以下方麵給予合作：允許老人利用學校資源，如使用圖書館、電腦，參加學校體育課、藝術課、講座等；學校與社區建立合作夥伴關係，走進社區，開設適合老人的課程；利用學校專業人才和研究資源，研究老齡化對城市的影響以及應對措施；對學生開展教育，幫助未來一代適應社會老齡化所帶來的變化；為校友會、退休教師和員工創造更多的參與學校活動的機會。絕大多數大學校長都給予了積極回應。
老人生活環境改善區
紐約首個老人生活環境改善區試點選擇了貧困社區東哈勒姆。市議員、社區老人代表、各種非營利機構、老人服務商、文化機構和房屋機構聯合組成“東哈勒姆老人生活環境改善區小組”，主辦了英語、西班牙語、粵語等十幾個小組討論會，200多位老人共同探討社區的優勢，如何改善社區環境以及如何讓老人成為社區受尊敬受歡迎的群體。
討論會之後，社區商家和服務機構開始改善對老人的服務：在老人經常活動或排隊的公共場合增加座椅，邀請老人參加各種社區活動；圖書館、洗衣房、遊泳池等公共設施，增加了方便老人的防滑墊、扶梯等，超市、餐館等社區商家紛紛表示願意改善服務，為老人提供方便。目前老人生活環境改善區已拓展到上西城、布魯克林等地。
推行計劃麵臨三大難點
“老人友好城市委員會”認為，在推行試點計劃中主要麵臨以下問題。
一是高質服務和低收費之間的矛盾。美國相關機構最近公布的老人護理質量問題報告顯示，目前老人護理的主要問題是收費提高的同時質量降低。隨著美國最低小時工資不斷提高和物價上漲，老人護理費用不斷升高。該機構建議加強對老人護理機構人員的專業培訓和質量監管，同時動員社會各界增加慈善捐款。
二是中產階級老人流失。紐約市老年人貧富兩極分化嚴重。由於紐約市房價高、生活費高、稅高，富裕老人因為留戀豐富多彩的城市生活而留下，貧困老人因為市政府各種補助提供了基本生活保障也得以留下，大多數中產階級老人則選擇退休後到佛羅裏達等地養老。
三是需要特殊照顧的孤寡老人增多。紐約市近年65歲以上老人中約有l/3獨自生活，85歲以上老人約有1/2獨自生活。而獨居老人生活在貧困線以下的約占1/3，不同程度喪失生活自理能力的老人約占老年人口的2/5。為解決上述問題，老人局有專門的送餐服務，全國性的慈善組織“車輪上的膳食”也為有困難的老人送餐上門。老人局還與負責家庭護理的公司合作，為適合條件的貧困老人提供電話聊天和各種登門服務。