推進我國“新農合”發展的問題分析及對策研究
理論研究
作者：李亞軍
【摘要】應當說醫療問題始終是公民需要關注的問題，尤其是現階段由於各種各樣的原因使得醫療成為相當一部分公民的沉重負擔的情況下，更需要進行一定的改善來保證能夠對於這方麵的問題得到妥善的處理和協調。
【關鍵詞】新農村合作醫療製度 公共衛生 社會服務
農民的發展可以說一直受到一些二元體製因素的製約，可以說剪刀差的存在以及不同的戶籍製度對於農民發展的製約可以說是比較明顯的。如果是在一定程度上犧牲農民的部分利益換取了全局的長遠進步可以被認為是一種暫時的忍讓的話，而進一步的補全和培養則可以說是不可避免的挽救事務。事實上新農村合作醫療製度一定程度上就是為了彌補這方麵出現的一些問題，保障農民的醫療資源以及使用的權利，從而對於農村基礎公共資源建設有進一步的促進作用。
一、新型農村合作醫療的基礎概述
新農合就是新農村合作醫療製度的簡稱，應該說農村本身在這方麵可以說比較落後，而且由於醫療資源分布以及基礎經濟狀況的差異，對於農村公民來說享受正常的醫療服務相對困難，實際上這樣的正常基礎服務的缺失也是對於農村和農民生活造成了一定的阻礙。而且可以說我們已經使得農民遇到了一些麻煩，如果沒有妥善的解決方式的話，以我國的農村人口的數量來說，可以說是對於經濟和社會發展的極大限製，更是對於基本的平等等方麵的原則的挑戰。因而可以說我們需要對於農村的醫療問題做出進一步的規劃，並且保證更多的農民能夠享受到基本的醫療服務。
新農合的主要方式使農民自行籌資，並且通過政府和集體經濟組織的幫助通過公共集體資源的運用來維持農村的公共衛生機構的醫療製度，應該說這可以認為是一個對於農村基層醫療的一個比較有效的方式，能夠進一步地深入一線，從日常生活中保障農民的公共衛生的問題。中國在計劃經濟時代曾經有過類似的設定，不過因為農村的經濟改製之下和當時的體製難以融合而瓦解。現階段對於生活質量的強調再一次上升，再加上中央對於三農問題的重視，可以說也是給了新型農村醫療和值製度以新的動力。
二、新型農村合作醫療中出現的阻礙
（一）公共資金投入的缺乏
農村合作醫療製度的普及是需要一定的資本的，而實際上農民自身的貢獻雖然集中但是也不可能應對全麵的問題，維持大量的基層醫療機構的運行顯然更需要一些公共資金的投入來進行輔助。而顯然的這方麵可能確實存在一些投入不足的情況，無論是村集體經濟組合或者更層次一些的鄉政府方麵，實際上對於這方麵的合作醫療製度的投入並非很多，應當說雖然打開了局麵但是如果沒有進一步的投入和加強的話，那麼維持就已經很困難了，更不用說有效發展了。
（二）對於外出農民保障方式的缺失
而且農村人口結構也是給了新農村合作醫療製度以一定的困難，現階段大量的農村人口外出務工常年並不在農村居住，因而可以說他們本身對於這方麵的優惠是無法享受的，而且對於這些人來說在城市內部也不容易得到良好的醫療保障，因而實際上他們的醫療保險和服務方麵就屬於不管狀態，從而需要付出很高的醫療服務成本。可以說新農合本身需要在本地進行辦理並且使用，缺少相應的聯網服務機製，對於流動性比較輕的人口現狀來說，並不會是什麼有利的信息。