張聰 而今邁步從頭越
封麵
作者：駱翰 王海珍 弓灩
行醫三十餘年從不收回扣，病人送的紅包也被他悄悄地交回到病人的診療費用中；在部隊醫院當院長十二年，並在一片被大火燒過的廢墟上興建起享譽西南的綜合性大醫院；“5·12”汶川特大地震，率領醫療隊深入震區，創造了382台手術無一例氣性壞疽烈性感染、無一名地震傷員死亡、無一起醫療事故發生的生命奇跡。2013年，53歲的張聰肩扛著金黃色的麥穗，這位已經享有技術三級的專家院長又離開家鄉遠赴京城接過了總參謀部總醫院院長的重任。所有的選擇與成就，都源於張聰的初心：越是艱辛越有責任，越是逆境越有擔當。
從頭越：
立誌建設全軍一流的總醫院
2013年3月7日，站在解放軍總參謀部總醫院大門口的張聰百感交集。來赴任的路上，他的腦海中還不時浮現出成都軍區空軍第452醫院（以下簡稱452醫院）全體醫護人員列隊百米自發為他送行的動人場景；他還有點懷念所有事物舉重若輕，處理起來遊刃有餘，下午三點把院長辦公室的門一鎖就可以去健身房健身的愜意。但此時此刻，他更多地在掂量自己身上的擔子。對張聰任職總參總醫院院長這個新崗位，總參首長隻有一個要求：建立全軍大單位一流的總醫院。
這對張聰來說是個不小的挑戰。北京的醫療行業和技術非常發達，實力雄厚的大型公立醫院比比皆是，部隊總醫院也有十幾家，個個都有領先國內甚至是國際知名的“看家本領”。改革開放後，雖然總參總醫院已經成長為以結核病防治、器官移植、骨科為核心，在軍內、國內都有一定名氣的大型三甲醫院，但因為各種曆史原因，加之轉隸次數過多，尚未真正走上長期穩定、有充分戰略規劃的全麵發展之路。建立一流總醫院的目標，又把本以“功成名就”甚至準備“功成身退”的張聰，推到了“需要天天加班”的管理工作的最前沿。這注定是張聰人生的又一次攀登，向更高的山峰。
在大量調研之後，張聰很快進入了狀態。他主持了計劃中的全院科室主任競聘，一切攤在桌麵上，對每位競聘者的醫療水平、學術水平、管理水平和思想水平認認真真地摸了個底。“空降的院長搞競聘，好處就是沒有人情債，可以一視同仁。”張聰自己是基層技術骨幹出身，對科室主任的實戰和學術能力分外看重，對人才的支持更是不遺餘力。放射科新當選的主任敖國昆一上任就收到院方送的大禮：價值3000餘萬元的先進診療儀器。張聰的觀點是，機器服務於人，先進的機器催生優秀的團隊和學術的進步，而人才才是醫院真正的根基。競聘之後，張聰又開始在全院推行另一項“最容易得罪人”的工作——建立醫療質量管理控製辦公室（以下簡稱質控辦）和質量管控體係，采訪中很多醫護人員對新院長張聰的第一印象是“嚴格”概由此生。
2013年3月張聰到崗，4月建立醫療管理質量控製辦公室，5月份實施病曆病案普查，有缺陷的醫療護理文書限期3天整改，處方合格率必須達到95%以上，不能出現丙級病曆，還把最好的病案和最差的病案、優秀處方和劣質處方都拿出來展覽。標準之下良莠自分，頭一個月質控扣分折成超額勞務補貼扣款，一下扣了大家13萬元錢。全院一下就沸騰了，很多人抱怨張聰“新官上任一把大火，一個月13萬元的獎金就燒掉了”，質控辦主任更是感覺到了空前的壓力。張聰在全院大會上卻平靜地說，有人生氣是好事情，他最擔心的是扣了分、處罰了以後大家無所謂、麻木不仁，那這家醫院才沒救了。扣錢隻是為了清清楚楚地說明張聰的立場：醫療質量是醫院的靈魂，而不是不痛不癢的小事，在管理上先嚴後適應、最後才能真正實現高效率的常態化。幾個月下來，扣除的獎金從13萬下降到11萬，7、8萬最後到3、5萬，怨言更是消失無蹤。“在短短的幾個月裏，大家能夠從不理解到慢慢適應，再到接受一種嚴格的管理製度，是我上任以來最大的收獲，也是醫院大發展的基礎。”說到質量管理，平時愛用故事講道理說服別人的張聰顯得格外嚴肅。
框架有了，張聰又開始著力提升醫院的內涵。他開始毫不“謙虛”地向班子成員和全體醫護人員展示、推銷自己的醫德觀：他1977年考上大學，1981年成為醫生，從1981年至今，“過去沒有、現在沒有，將來永遠不會有一張處方是有‘開單回扣’的，隻用最簡單的藥，那些所謂的‘特藥’、‘新藥’，我‘知識貧乏’，我不懂。”有三種朋友，張聰是不交的：賣藥的朋友不交、賣醫療設備的朋友不交、工程建設的朋友不交。一切有關往來僅限於公開、公正、公平的工作關係。他一直堅信，藥品不是商品、醫院不是商店，要以救死扶傷為宗旨。雖然軍隊和國家財政的撥款不足，醫院有了麵向社會、有償服務的需求，但在有償服務中不堅持因病施治、合理診療的原則，就背離了醫院的初衷，無異於謀財害命。
明確的主導思想、嚴格的管理和獎懲製度，或許再加上一點這位專家院長的人格魅力，短短半年多時間，在最考驗醫療質量的關鍵指標，藥品收入占總收入的比例即藥占比上，總參總醫院快速地下降了5個百分點，以藥養醫的格局得到了根本性的改觀。“在452醫院12年的院長生涯，最讓我驕傲的是沒有一封藥品、耗材使用方麵的告狀信，一切招標公示幹幹淨淨。”回顧以往，張聰沒什麼遺憾。而如今作為總參總醫院領導班子中年齡最大、到崗最晚的行政主官，張聰的做人原則和做事風格正在潛移默化地融入總參總醫院55年生生不息的血脈中。