產科失血性休克危急重症患者的臨床治療分析
臨床經驗
作者：張秀麗
【摘 要】目的：總結產科失血性休克危急重症患者的臨床症狀及治療方案。方法：選取2011年1月至2013年1月我院產科收治的100例失血性休克危急重症患者為研究對象，回顧性分析產婦的臨床資料，總結其臨床症狀及救治方案。結果：100例失血性休克危急重症產婦中，2例搶救無效死亡；98例經臨床密切觀察、積極抗休克、防止功能衰竭和限製性液體複蘇新療法救治後，均脫離危險，搶救成功，產婦臨床症狀得到顯著改善，血壓及血氣分析均恢複正常。結論：及時分析產婦失血性休克的臨床症狀，再找出其病因，並實施針對性的搶救，極大地提高了產婦的搶救成功率，值得臨床推廣。
【關鍵詞】產科；失血性休克；產婦
在產婦分娩期時，極容易引起產科失血，嚴重者可導致失血性休克。產婦失血後會不會造成休克，不僅與失血的量有關，還與失血的速度有關，所以產科失血性休克是指產婦在大量、快速的失血且得不到及時補充的情況下發生的。對於大量、快速失血的產婦，如果不進行及時的治療，極有可能會導致產婦腦垂體缺血壞死，還可能導致產婦出現繼發性垂體前葉功能減退後遺症等。因此，為了研究出安全有效的搶救措施來保障產科失血性休克危急重症患者的生命安全，我院選取2011年1月至2013年1月產科收治的100例失血性休克危急重症患者為研究對象，回顧性分析產婦的臨床資料，總結其臨床症狀及救治方案。現就我院獲取的經驗，做出如下簡述：
1資料與方法
1.1 一般資料
我院產科收治的100例失血性休克危急重症患者中，年齡18-43歲之間，平均年齡27.3歲；初產婦42例，經產婦58例；陰道分娩31例，剖宮產69例；出血原因：胎盤粘連、殘留15例，軟產道損傷14例，陰道分娩宮縮乏力16例，剖宮產宮縮乏力30例，子宮內翻出血7例，子宮破裂6例，腹腔妊娠出血5例，卵巢黃體破裂出血4例，妊娠合並重症肝炎大出血2例，凝血功能障礙1例。
1.2 臨床症狀
患者的臉色蒼白，反應遲緩，出現口唇肢端發紺，出冷汗，肢體濕冷，有一定程度的意識障礙。還會出現心率增快、心肌收縮增強、外周血管收縮等一係列生理反應。患者中最大出血量為2600ml，最小出血量為800ml。舒張壓小於40mmHg，收縮壓降低15-25 mmHg，心率>100次/min，尿量
1.3 方法
1.3.1急救方法
（1）搶救產科失血性休克危急重症患者，首先讓患者平躺，使患者的腦部繼續進行血液供應。由於患者在失血性休克時，出現嚴重的機體組織缺氧的症狀，此時應當立刻為患者輸氧氣，並做好患者的保暖工作。（2）馬上向輸血科申請，檢驗患者血液樣本，確定血型並進行血交配檢查，及時為患者備血。（3）即刻建立靜脈通道，患者由於出現失血性休克，臨床上穿刺困難，通常應當選擇9號以上的針頭。快速進行靜脈滴注，迅速輸入等滲平衡鹽溶液。時刻監測患者的吸氧、血壓、血氧，掌握患者的生命體征的變化。