女性絕育術後並發症的臨床分析及預防
臨床經驗
作者：何建梅
【摘 要】目的：探討輸卵管結紮術後常見的並發症以及預防措施。方法：回顧性分析我院2010年10月至2013年10月行輸卵管結紮術的2032例婦女的臨床資料，其中術後出現並發症12例，分析並發症的類型，並提出相應的處理對策。結果：該組女性絕育術後並發症的發生率為0.6%，其中最常見的為感染58.3%，其次出血與血腫占25%，髒器損傷占8.3%。經過積極預防，2010年至2013年術後並發症的發生率逐漸降低。結論：女性絕育手術後，並發症較少，但仍需做好預防工作。
【關鍵詞】女性絕育；術後並發症；類型；預防措施
女性絕育手術是一種安全、永久性的節育措施，通過阻止精子與卵子融合達到絕育目的，對控製人口數量的增長起到了重要的作用。輸卵管結紮術是目前最常用的女性絕育術，術後並發症較少。輸卵管結紮術的手術過程要求細致熟練，嚴格無菌，任何一個緩解的疏忽都有可能導致並發症的出現，不僅給受術者造成不必要的痛苦[1]，而且還會影響患者的遠期生活質量。為探討輸卵管結紮術後常見的並發症以及預防措施，現回顧性分析我院2010年10月至2013年10月行輸卵管結紮術的2032例婦女的臨床資料，報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
2032例行輸卵管結紮術婦女的臨床資料，納入標準：均為已婚有生育的婦女，主要髒器功能正常。術前無嚴重心、肺、腎等重要器官功能障礙，無高血壓、冠心病、精神、神經疾病史。術前無感染存在。資料完整，均為獲得有效隨訪的病例。年齡26～38歲，平均32.5±7.5歲。產次1～3次。其中術後出現並發症12例。
1.2 手術方法
所有婦女均行輸卵管結紮術。手術時間為月經幹淨3～7d後，產褥期或哺乳期未轉經者，取環或早孕人工流產後，中期妊娠引產術後等，進手術室前排空膀胱，並進行腹部和臍部的備皮。麻醉方法采用利多卡因局部浸潤麻醉。切口選自下腹正中恥骨聯合上兩橫指處，長度為2～3cm，鈍性分離脂肪層、剪開腹直肌前鞘、分離肌層，交替提起腹膜，切開腹膜，指板法或卵圓鉗提取輸卵管[2]，采用抽芯包埋法結紮輸卵管。術後觀察30min，根據術中情況口服抗生素抗感染。
1.3 分析方法
該組女性絕育手術者均得到有效的隨訪，將其的臨床資料錄入excel，輸入完畢後，經核對確認無誤。采用描述性統計方法對該組病例中出現並發症的發生率、種類按照年齡和症狀分別結算發生率。
1.4 統計學處理
使用SPSS15.0 軟件，計數資料用頻數表示，統計學方法分別采用χ2檢驗，P
2結果
2.1 術後並發症的分布情況
該組女性絕育術後並發症的發生率為0.6%（12/2032），其中最常見的為感染，占58.3%（7/12），其次為出血與血腫和髒器損傷，各占25%（3/12）、8.3%（1/12），其他1例，占8.3%（1/12）。