腦外科患者昏迷期人性化護理幹預體會
護理經驗
作者：楊展眉
【摘 要】目的：就腦外科患者昏迷期人性化護理幹預進行探討和分析。方法：回顧性分析近幾年我院所收治的40例腦外科昏迷病患臨床護理幹預效果。結果：在本次研究中，病患死亡為1例，良好為35例，中殘為3例，重殘為1例，病患家屬對於本次護理的滿意度為88%。 結論：從本次研究的結果來看，對於腦外科患者在昏迷期實施人性化護理幹預，通過護理工作人員護理水平與技術的提高，及時發現病患病情，且對病患施予正確且合理的護理工作，所獲護理效果較為滿意。
【關鍵詞】腦外科：昏迷期；人性化；護理幹預；病患
隨著社會經濟發展速度的加快，信息技術水平的提高，現代醫學也取得了突飛猛進的發展，而這也使得護理學從以前的一般護理不斷向專科護理發展[1]。相對於其他疾病所引起的昏迷而言，腦外科昏迷病患的護理方式有很大的不同，在護理過程中，首先護理工作人員必須要熟知關於顱腦解剖方麵的知識、導致病患病患的相關原因、病患的病理、病患臨床表現以及各種並發症處理的相關原則等，這樣才可真正達到人性化護理的目的[2]。
1 資料與方法
1.1一般資料
在本次研究中，所選取的研究對象為近幾年我院所收治的40例腦外科昏迷病患，其中男性病患為30例，女性病患為10例，病患年齡在10歲至60歲之間，所有病患均通過確診[3]。
1.2護理方法
（1）昏迷期間的早期處理：及早對病患病因實施診斷，予以補液、吸氧以及擴容等，以確保病患呼吸道通暢。其中對於急性腦血管意外病患在予以腦部CT檢查時，應一同予以脫水治療，以此使腦內壓得到下降，同時還應采用對於腦細胞起保護作用的相關藥物[4]。而對於血壓較高的病患，應考慮病患是否為腦溢血，建議在護理過程中應采取相應的脫水措施以及利尿措施等，一般情況下不建議采取強有力降壓措施，以免導致病患血壓突然下降而使病患腦部出血問題加重。
（2）生命體征的觀察：在人性化護理過程中，要時刻注意病患昏迷期間的意識與瞳孔變化，根據病患病情所發生的變化采取相對應的措施，將病患平臥且頭側向一邊，從而確保病患呼吸道的通暢性。若病患自身有活動性的假牙，在護理時應及時將其取出，以免誤入到氣管。此外，還應注意保暖，以免病患在昏迷期間受涼，時刻關注病患的病情，且經常呼喚病患，尤其是一些躁動不安的病患，必須要特別注意保護，以免意外受到損傷。
（3）留置導尿與胃管護理：1.留置導尿：腦外科病患在昏迷期間，其意識處於一種喪失階段，在早期就已留置尿管，但是長期留置尿管很容易引發泌尿係統感染。對此，在護理過程中，需用碘伏每天對病患實施陰部護理。同時對於長期留置尿管的病患，應基於其自身的實際情況定期進行尿管的更換，通常情況下3-7天左右更換，且每天還應進行尿袋的更換，以此減少病患泌尿係統感染率。2.留置導管：在該階段要做好相應的口腔護理工作，病患在昏迷期間，應用5%碳酸氫鈉溶液來予以口腔護理，以降低口腔黴菌的發生率。
（4）長期處於昏迷狀態的腦外科病患護理幹預：1.在護理中，應定時翻身，通常情況下2-3小時予以一次翻身，並及時進行潮濕衣服、床單以及被褥的更換，以此有效預防褥瘡的發生。2.由於長期處於昏迷狀態的病患，其末梢的循環較差，尤其在冬季時，其手腳容易發涼，因此護理工作人員應囑咐病患家屬應對病患及時取暖，要注意的是溫度不能過高，不可超過50攝氏度，以免出現燙傷。3.在飲食護理上，應予以病患容易消化且高熱量的流質食物，對於不可吞咽的病患，應予以鼻飼，其中鼻飼的食物可以為果汁水、牛奶、肉湯以或者米湯等，此外，還要注意病患所用餐具的消毒以及清洗等。4.由於長期處於昏迷狀態的病患，易便秘，因此在護理過程中，為避免便秘，應每天早晚對病患實施腹部的按摩，對於長期未大便的病患，可借助於藥物來幫助其排便，比如大黃蘇打片或者麻仁潤腸丸等。5.腦外科病患在昏迷期，其眼睛經常不可閉合或者閉合不夠嚴實，容易受到光線刺激或者塵土汙染等，導致其角膜發炎，最終造成潰瘍的發生，對此，在護理過程中，應用凡士林紗布將病患的眼睛覆蓋，以此達到保護角膜的目的，若有必要，可遵照醫師的囑咐借助於眼藥膏來保護眼睛。除此之外，在護理過程中，還應每天對病患實施肢體按摩以及被動活動，以免病患肢體出現萎縮、關節強直或者足下垂等現象。