危重患者壓瘡人性化護理幹預對預後影響探討
護理經驗
作者：周旖
【摘 要】目的：探討壓瘡人性化護理幹預對危重患者預後的影響。方法：選取我院在2012年3月～2013年3月收治的62例危重患者隨機分為幹預組和對照組，每組31例，對照組患者予以常規護理，幹預組患者實施壓瘡人性化護理幹預，比較兩組患者的護理效果及壓瘡危險因素評分。結果：兩組患者護理前的Braden評分比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）；幹預後，幹預組患者的Braden評分明顯高於對照組，P0.05），有可比性。
1.2 方法
對照組患者實施常規護理，主要包括針對壓瘡嚴重程度，實施護理及藥物治療，及時做清創處理，包紮傷口等。幹預組患者實施人性化護理幹預，具體措施：
1.2.1護理評估
危重患者在入院後，護理人員要對患者的生活自理情況、壓瘡危險因素、營養狀況等做全麵評估，向患者講解壓瘡相關知識，準備好壓瘡預防相關用物。護理人員在與病人交流、溝通時，要親切、熱情，讓病人感到溫暖，增加對醫護人員的信賴感。同時，護理人員還要根據病人的具體情況，予以必要的家庭、營養及心理支持，以消除病人的抑鬱、悲觀等不良情緒。
1.2.2 預防壓瘡
①護理人員要注意避免患者某一身體部位長時間受壓，協助並鼓勵病人定時調整體位，每隔1～2個小時，幫助病人翻身1次，以減輕局部壓力。護理人員在為病人翻身時，要先與病人溝通，並做到動作輕柔，以免對患者的皮膚造成損傷。②針對不可移動患者，應使用臥氣墊床，隨時保持病人衣服及床單平整，減少與皮膚間的摩擦。③針對大小便失禁者，要為病人鋪墊護理墊，勤更換。在擦拭病人身體時，用力要適宜，注意不得頻繁使用熱水或有刺激的洗液進行擦洗。④每日定時為病人做全身按摩，先由臀部上方開始按摩，然後沿著脊柱向上按摩，直至肩部，再從肩部向下按摩到臀部，局部按摩受壓部位，但不能按摩發紅部位。
1.2.3 壓瘡護理
針對Ⅰ期壓瘡者，要定時翻身，做局部熱敷，以促進局部血液循環；針對Ⅱ期壓瘡者，要使用生理鹽水對創麵進行衝洗，若有較大水泡，要使用注射器抽出水泡內的液體，然後以透明薄膜敷料盡心處理；針對Ⅲ、Ⅳ期壓瘡者，要使用碘伏消毒創麵，以新吉爾滅（0.1%）和生理鹽水的混合液衝洗創麵，然後以水膠體敷料處理；針對可疑深部組織損傷者，要做聯合清創處理，先以碘伏（0.2%）喜愛哦度，再以生理鹽水做漩渦式衝洗，以血管鉗分離，剪除可疑壞死組織，最後使用水解膠塗抹創口。