淺析公共財政衛生投入的現狀與對策
財政金融
作者：宋玉芳
摘要：本文結合雲南省易門縣公共財政衛生投入調查的相關數據，對易門縣公共財政衛生投入支出的現狀進行淺析，指出當前財政對衛生投入方麵存在的問題，並提出合理化建議，以促進公共衛生事業的發展。
關鍵詞：公共衛生 財政投入 現狀 對策
公共衛生作為一項社會公益性的組織，是保證人類健康的重要元素。其衛生資源主要來源於國家的財政支出，並承擔著極為重要的責任。然而，從當前我國雲南省易門縣公共財政衛生投入現狀看來，其效果不容樂觀，政府財政投入不足，“錯位”、“缺位”的現象較為普遍，嚴重製約了公共衛生事業的發展。
一、當前公共財政衛生投入的現狀與問題
根據雲南省易門縣2013年公共衛生事業的財政投入的有關數據，及其財政預算衛生支出數據，可發現目前公共財政衛生投入現狀中存在一些問題。
（一）財政對醫院投入的比重小，衛生投入不均衡
從雲南省易門縣縣級醫院、基層醫療衛生機構及衛生機構的財政投入的數據顯示，2013年，縣級醫院的財政投入為13992776元，財政收入占總收入的14.82%；基礎醫療衛生機構的財政投入為18809907元，財政收入占總收入69.24%；而衛生機構的財政投入為18068815元，財政收入占總收入78.62%。三組數據對比得知，雲南省易門縣的縣級醫院的財政衛生投入比重很低，其財政對衛生事業的投入比重不均衡。
（二）財政預算衛生支出存在不足
從雲南省易門縣財政預算衛生支出的相關數據了解到，2013年其縣級醫院總支出為92236557元，而財政預算支出占總支出的15.17%；基層醫療衛生機構總支出費用為25302358元，而財政預算支出占總支出74.34%；衛生機構總支出為21494849元，而財政預算支出占總支出88.32%。這組數據表明，財政預算支出在縣級醫院的總支出中所占比重小，反映出醫療衛生配置不均的現象。與此同時，財政支出“越位”、“錯位”的現象也較為嚴重。在該縣中，政府普遍重視發展經濟，而相對弱化公共服務工作。政府對於公共衛生服務的資金不足，在該縣婦幼保健院的公共衛生服務中表現的比較明顯，婦幼保健院相比於其他醫療機構對於財政資金需求是比較迫切的，然而其財政資金缺口卻很大。
（三）公共衛生財務保障體係不夠完善
從現狀看來，易門縣公共衛生機構自身也存在衛生財務保障體係不完善的問題，導致了一定程度上利用資金不足的現象。主要表現為：一 、公共衛生資金來源渠道比較單一，主要依靠政府投入和部分有償服務收入，缺乏相應的融資渠道，導致公共衛生資金不足。二、資金和物資調配不統一，資金使用率不高。各公共衛生機構對上下級、政府和社會之間的資源缺少總體規劃，不能進行統一調度。第三、公共衛生單位財務會計核算不規範，對資金的監管不足，對於物資的入賬等相關手續缺乏科學管理，導致物資挪用、丟失現象嚴重。