新時期下醫院財務預算管理的新思路
財會研究
作者：溫麗娜
摘要：醫院財務預算管理指的是醫院結合自身發展需求以及醫療服務項目，對於未來一段時間內的經營活動進行預測，同時編製發展計劃來指導與控製醫院經營活動的開展，結合醫院績效管理工作，從而確保經營活動的結果能夠實現醫院發展預期目標。在當前的市場經濟環境之下，通過財務預算管理來提高醫院內部管理水平具有非常重要的現實意義。本文分析了醫院預算管理工作的含義及其重要性，並結合工作經驗從幾個不同的方麵提出了醫院財務預算管理工作的有效措施。
關鍵詞：醫院 財務管理 預算管理
一、醫院預算管理的含義及現狀
醫院財務預算管理一般來說有下麵兩方麵的含義，一方麵是從政府財政預算管理的基礎上來解釋，將政府撥付給公立醫院作為醫療事業支出的部分，納入到政府財政預算支出，作為政府財政預算來進行管理。這主要是基於政府財政資金而提出的。在新的醫療改革方案中有關於嚴格預算管理就是這個意思，管理的主體為政府部門，在一定的情況下醫院屬於預算資金的使用者而非管理者；另一方麵的含義是基於醫院財務製度來解釋的，醫院結合自身發展規劃來編製的年度財務收支計劃，屬於醫院工作計劃的貨幣表現，主要是醫院自身的內部管理工作，它和政府財政預算分別屬於兩個完全不同的概念，具有不同的含義，其管理主體為醫院本身，醫院不但是預算資金的使用者，同時也是它的管理者。
從當前我國醫療行業財務預算管理的實際情況來看，整體效果並不是非常讓人滿意，在業內討論中也表現出比較消極的狀態，所呈現出的問題還比較多。盡管大多數醫院已經采取措施強化預算管理，但是要將預算管理製度真正的貫徹落實並不是一朝一夕的工作，其中還存在著非常多的因素來影響著醫院預算管理工作的有效開展。歸納起來主要是體現在下麵這些問題上：醫院管理者不重視，對預算管理認識不足；醫院內部各部門不積極參與，財務部門力不從心；預算的編製還比較草率，沒有足夠依據；預算管理缺乏控製和監督；預算不具有科學性；預算的考核和獎懲機製無法貫徹落實等。這些問題的存在並不能否定醫院財務預算管理工作的重要性。在現實中，很多財務管理規範高效的醫院，預算管理工作也做得比較好，控製效果明顯，在很大程度上幫助醫院提高了經濟效益，同時還會對醫院經濟管理行為規範化、科學化、製度化發展產生很大的積極影響。因為預算管理屬於醫院年度財務收支計劃，它是醫院內部所有員工都應該參與和努力的，所以醫院應該建立起完善係統的預算管理體係，完善預算管理製度，根據既定計劃來最終實現預算管理目標。
二、醫院預算管理工作的實施途徑
（一）建立預算管理組織
做好財務預算管理工作需要依靠醫院投入大量的人力物力財力，預算的編製過程中以及預算執行中都會關係到很多醫療市場信息以及醫院診療信息，如果醫院內部各個部門不能夠相互配合與支持，預算管理就難以實現。醫院必須要建立一個由院長任組長的預算管理委員會，管理委員會的成員分別由部門主管、醫務工作者代表等組成。預算管理小組的職責在於分析論證醫院和各部門提交預算的準確性與合理性，對預算草案進行初步的審核；分析與評價預算支出的執行進度以及資金回報效益，從而判斷預算調整的合理性。