7．人畜飲水困難。訪問中得知村民飲水問題十分嚴峻，尤其是梅村大部分村組和洛村半數以上村組隻能靠澇池和窪地積水為生活用水來源，這也是引起傳染病和婦科病的一個重要原因。在旱季，村民經常為一擔水走幾公裏山路。村民引水需求非常強烈。
8．道路交通不便。洛村雖有簡陋的村級公路，但受洪水影響，有6處經常塌方，基本上無法通車，給村民生產、生活帶來諸多不便。
9．縣鄉衛生人員對大眾健康知識宣傳不足。由於經費、態度及方法等方麵的局限，社區急需大眾健康方麵的知識支持，在宣傳品的製作、發放和健康教育培訓方法以及相關人員（縣、鄉、村衛生人員、中小學教師、婦聯幹部等）的培養方麵有強烈的需求。
10．社區公眾缺乏大眾健康知識，獲取相關知識渠道十分有限。
怎樣回應上述幾個問題，是目前社區民眾共同的關注和期待的。
三、突出回應社區問題的幹預思路：項目目標
1．普及與宣傳大眾健康知識，提高社區民眾健康意識。
2．改善村民，尤其是孕產婦的衛生保健服務。
3．提高鄉村衛生機構的服務能力。
4．改善村民生存環境，解決村民人畜飲水、交通等問題。
四、實施計劃幹預的活動設計
此項目設計了以下幾項活動：
（1）參與式監測評估培訓及實踐
為了使項目各相關群體了解項目，參與到項目的執行和管理中，明確角色和分工，製定和認同評估指標，更好地實施和監測評估，參與式監測評估培訓與實踐是必要的內容。此活動將從項目相關群體（縣、鄉婦聯、政府、衛生、婦幼、防疫、水利、交通、教育部門、村民）選出30人在山陽縣城進行為期8天的培訓，期間有3天分兩組赴梅村和洛村介紹項目、反饋和修正監測評估指標。這一安排是鑒於我們以往開展農村社區項目工作的經驗而設計的。
（2）人畜飲水
項目鄉有相當部分的村子人畜飲水衛生條件極差，吃澇池水現象十分普遍，給村民的健康帶來很大的負麵影響。解決人畜飲水問題，為村民提供清潔的飲用水，對提高村民的健康水平有直接的影響，同時又對提高村民生產能力，推動經濟發展將產生十分積極的作用。本項目計劃在梅村的6個組和洛村的2個組開展。主要提供部分爆破器材、管道等經費，其它均為村民投工投勞。
（3）修村級公路
如前所述兩村組不通村級公路的狀況給村民生產、生活帶來諸多不便，同時，也限製村民發展經濟、增加收入。解決村級道路交通問題，對村民的健康及經濟發展均有幫助。本項目將為洛村修建6個疏水涵洞，村民將義務投工投勞作為配套。
（4）修建中村衛生院及提供設備
目前，位於三鄉鎮地理位置中心地帶的中村衛生院房屋危險、設備、器械明顯不足且陳舊，根本無法滿足社區村民基本的醫療健康需要。因此，為中鎮修建衛生院並提供一些必要的醫療器械，對提高鄉級衛生院的服務和能力，擴大服務半徑，更好地為村民服務，無疑意義重大，對地方病的防治和為婦女提供孕產期服務以及加強健康教育更加產生積極的作用。項目主要內容為：修建村衛生院地方，政府提供相應的配套資金，購置部分醫療設備。
（5）參與式社會性別培訓與健康教育培訓
縣、鄉、村醫務人員在健康教育方麵的工作態度和工作手法很可能影響項目質量。本培訓能在態度和手法上加強醫務人員與村民的溝通，改善他們的服務態度和工作技能。在縣、鄉項目人員和項目村部分男女村民中進行社會性別培訓，對提高項目的社會性別敏感，對增強相關人員的社會性別意識，對鼓勵婦女參與社區事物都有幫助。培訓主要對象為縣、鄉、村衛生人員、婦女幹部、中小學教師等30人，估計要分4期舉辦。參加過此培訓的人員將會在項目村和學校等開展參與式健康教育的培訓，通過這種倍增的效應，達到可持續發展。
（6）社區宣傳
主要針對上述三村鎮居民大眾健康知識獲得渠道較少的問題，在項目選定的幾個村組將用印發宣傳單、小冊子、張貼畫等形式予以宣傳，采取發放安全套的方式對有些疾病進行預防。同時，接受過參與性健康教育方法培訓的人員將會在三鄉鎮的項目村開展村民的健康教育。通過此，讓社區村民掌握一些基本的健康知識和常見病的預防等知識，尤其對結核病等傳染病有一定的了解。
（7）社區基線調查
為了解項目村基本狀況，為在項目後期對項目點進行評估提供必要的依據。
（8）活動安排（略）