人口健康風險是以健康風險的人口統計結果來說明和解釋風險的性質、危害和趨勢的,人口健康風險的主體是人口而不是個人,人口健康風險對風險的估計是以人口為單位的,而不是以個人為單位的。

二、甘肅省人口健康風險的主要表現及其來源

(一)疾病仍然是甘肅省人口主要的健康風險源

從甘肅省近幾年醫院、衛生院的診療人次統計數據看,甘肅人口平均每年每人就診約為1.33次,即就診人次超過同期年平均總人口的133%,這還未包括遍布城鄉的私人診所和其他醫療機構的診療人次,也未包括大量不去醫療機構就診的人次,而同期平均每年受災人口約占同期年平均總人口的50.77%,交通事故平均每年傷亡人數約占同期年平均總人口的0.03%。這表明,近幾年甘肅人口的健康風險中,疾病風險發生的概率最高。

1.傳染病風險較高且總體呈上升趨勢,特別是丙類傳染病上升較為明顯。2007年1—8月份,全省共報告乙、丙類傳染病疫情24種110 712起,發病人數110 712人,死亡67人。從圖1可以看出,2007年1—8月份甘肅省傳染病疫情總體呈上升趨勢,特別是發病率上升趨勢較為明顯。2004—2006年,傳染病報告發病例數每年都超過10萬例,且表現出逐年上升的態勢,2006年甘肅省甲乙類傳染病發病率居全國第2位(2005年為第5位),有1 2種傳染病的發病率高於全國平均發病率

2.慢性病是威脅甘肅人口生命的主要殺手。從死亡人口的死因看,慢性病是主要的致死原因,2004年甘肅省6個國家級疾病監測點的統計分析結果顯示,甘肅死亡人口中的將近80%死於慢性病,特別是各類心腦血管疾病。從1993年到2003年甘肅省疾病監測係統的統計數據看,慢性病比例以每年超過1個百分點的速度上升。

3.婦女病和各類孕產期伴隨性疾病對我省女性人口的健康危害發生的概率高於全國平均水平。2006年全省共普查婦女病140.37/人次,普查率44.05%,按國家要求統計的7種婦女疾病進行分析,全省婦女病患病率為44.81%;全省孕產婦死亡率為64.82/10萬,與2000年相比我省孕產婦死亡率呈明顯下降趨勢,但仍高於2005年全國平均水平(39.0/10萬)。說明:甘肅數據2006年統計數,全國數據為2005年平均數。

圖3甘肅2006年與全國2005年孕產婦死亡率比較

4.出生缺陷和先天性疾病導致5歲以下兒童的死亡率高於全國平均水平。2006年全省出生缺陷總發生率為119.44/萬;全省低出生體重發生率為3.49%,高於2005年全國平均水平(2.21%);5歲以下兒童中重度營養不良患病率為3.07%,也高於全國2005年的平均水平(2.34%);全省嬰兒及5歲以下兒童死亡率分別為19.24‰、21.54‰,均高於全國2005年的平均水平(11.69‰、14.44‰)。

資料來源:甘肅省衛生廳提供”2006年全省婦幼衛生狀況”。

(二)突發性公共衛生事件以傳染病暴發和食品、職業中毒發生概率較高

2007年1—8月,全省共暴發公共衛生突發事件86起,發病人數3 569人,死亡19人。其中,傳染病73起。2006年全省共報告突發公共衛生事件134起,其中,傳染病115起,食物中毒6起,職業中毒2起,其他中毒1起。2005年甘肅省共報告44起突發公共衛生事件。其中,傳染病類公共衛生事件22起,食物中毒11起,職業中毒3起(詳見圖4)。

(三)意外傷害風險中交通事故風險發生的概率最高

根據甘肅省安監局組織”安全生產及隱患排查治理”情況通報信息顯示,2007年1—8月份,全省共發生各類安全事故3 870起,傷亡4 010人,其中,死亡人數1 1 16人,受傷人數2 894人。這各類安全事故中,交通事故的致命性風險最高(詳見表3)。2006年全省全年死亡人數為91 113人,其中,交通事故死亡1 695人,占死亡人數的1.76%。據2004年的統計,意外死亡前三位的依次為:交通事故(33.04/10萬)、自殺(8.97/10萬)和意外中毒(5.19/10萬),且男性死亡均高於女性,意外死亡主要發生在中間年齡段。